胎盘的作用与功效是什么？

胎盘是妊娠期特有的临时器官，核心作用是作为母体与胎儿之间的物质交换枢纽，同时兼具内分泌与免疫屏障功能，胎儿所需的氧气与营养均经此获取。

胎盘的主要作用

1、物质交换：母体血液中的氧气、葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、水及电解质经胎盘绒毛膜进入胎儿血液循环；胎儿代谢产生的二氧化碳、尿素、尿酸等废物则反向转运至母体，由母体肾脏排出。这一交换依赖绒毛间隙的母血灌注，妊娠足月时胎盘绒毛表面积可达约12平方米。

2、内分泌功能：胎盘合体滋养细胞分泌人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素等多种激素。人绒毛膜促性腺激素在受精后约6日开始分泌，妊娠8至10周血清浓度达到峰值，是早孕检测的生物学基础。

3、免疫屏障：胎盘滋养层细胞不表达经典主要组织相容性复合体二类分子，并表达人类白细胞抗原G，使母体免疫系统不对半同种异体的胎儿发动排斥反应，维持妊娠免疫耐受。

4、防御过滤：胎盘可阻挡多数细菌通过，但分子量小、脂溶性高的物质仍可透过。酒精、部分病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒）及某些药物能穿越胎盘屏障，妊娠期需规避。

5、代谢与合成：胎盘合成糖原、胆固醇及多种酶，参与胎儿营养物质的转化与储存调节。

需要区分的中医概念

中医所述“紫河车”为健康产妇娩出的胎盘经炮制后的中药材，传统认为具有补气养血、益精的功效，用于虚劳羸瘦、气血不足等证。该用途属中医药范畴，与上述西医解剖生理学功能并非同一层面，不可混为一谈。

循证参考

世界卫生组织2022年发布的妊娠期保健指南指出，胎盘功能评估是监测胎儿生长受限的关键环节。中华医学会妇产科学分会产科学组2019年发布的《胎儿生长受限临床诊断与处理指南》明确，胎盘源性因素是胎儿生长受限的重要病因之一，超声评估胎盘形态与血流对临床决策具有参考价值。

核心提示

胎盘功能异常可导致胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病等并发症。妊娠期规范产检、监测胎盘位置与成熟度、避免烟酒及致畸物暴露，是维护胎盘功能的基本措施。分娩后胎盘应按规定处置，不提倡自行食用。

常见问题

否。胎盘屏障并非绝对，酒精、部分病毒及某些小分子药物仍可透过，妊娠期应避免烟酒并遵医嘱用药。

是。人绒毛膜促性腺激素由胎盘合体滋养细胞分泌，受精后约6天开始产生，是早孕试纸检测的靶标物质。

是同一来源，但紫河车指经炮制后的中药材，其应用属中医药理论体系，与西医所述胎盘的生理功能属不同范畴。

会。胎盘是母胎物质交换枢纽，功能不全可导致氧气与营养供应不足，与胎儿生长受限及妊娠期高血压疾病相关。

不建议。目前缺乏高质量证据支持食用胎盘对健康有益，且存在病原体污染风险，应按医疗机构规定处置。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 胎儿生长受限临床诊断与处理指南. 中华妇产科杂志, 2019.

[2] 世界卫生组织. 妊娠期保健指南. 2022.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.