糖尿病能吃甘草吗

糖尿病能否食用甘草，需依据血糖控制状态与食用形式具体判断，通常不建议将其作为日常食品或饮品随意摄入。甘草所含甘草酸可影响皮质醇代谢，进而干扰糖代谢，血糖控制不佳者食用后存在血糖波动风险。

甘草影响血糖的3条路径

1、甘草酸抑制11β-羟类固醇脱氢酶：该酶负责将活性皮质醇转化为无活性皮质酮，酶活性受抑制后，局部组织皮质醇浓度升高，可促进肝脏糖异生，使肝糖输出增加，空腹血糖随之上升。

2、甘草次酸干扰胰岛素信号通路：部分实验研究提示，甘草次酸可降低外周组织对葡萄糖的摄取效率，胰岛素抵抗程度可能加重，这一效应在本身存在代谢综合征的人群中更需关注。

3、甘草制剂常与糖分共同摄入：市售甘草片、甘草梅、甘草糖果多含蔗糖或葡萄糖浆，此类产品的升糖负荷远高于甘草本身，是血糖升高的直接来源。

需要留意的2类特殊情况

1、合并高血压或低钾血症者：甘草酸可促进肾脏排钾保钠，长期摄入可能引起血压升高与血钾下降。中国2型糖尿病防治指南指出，糖尿病患者中高血压患病率约为非糖尿病人群的2倍，此类人群食用甘草需格外谨慎。

2、正在使用利尿剂或糖皮质激素者：上述药物本身可影响电解质与血糖，与甘草同用可能产生叠加效应，具体能否食用应由开具处方的医师评估。

血糖稳定者若确需食用

• 单次甘草摄入量建议控制在3克以内，且不叠加其他含甘草成分的食品。
• 食用后2小时监测指尖血糖，若较平时同餐后水平升高超过2.0毫摩尔每升，应停止食用。
• 每周食用不超过2次，避免连续多日摄入。
• 出现乏力、下肢水肿或血压升高时，立即停用并就诊。

权威依据

国家卫生健康委员会发布的《成人糖尿病食养指南（2023年版）》强调，糖尿病患者应限制添加糖摄入，并对含生物活性成分的草本制品保持审慎。甘草虽属药食同源物质，但其甘草酸含量与加工方式差异较大，不能按普通调味品对待。

核心信息可归纳为：血糖控制平稳者偶尔少量摄入甘草制品风险相对可控，血糖波动期或合并高血压、低钾血症者应避免。食用前后需监测血糖与血压变化，出现异常及时就医。

常见问题

否。即使血糖控制正常，也不建议每天饮用甘草茶。甘草酸长期摄入可升高皮质醇活性，干扰糖代谢并引起血压、血钾变化，建议每周不超过2次且单次不超过3克。

甘草本身含糖量不高，影响血糖主要源于甘草酸抑制皮质醇灭活、促进肝糖输出，以及部分甘草制品添加蔗糖。食用后需监测餐后2小时血糖变化。

是，存在明确风险。甘草酸可保钠排钾，加重水钠潴留并升高血压，同时可能诱发低钾血症。合并高血压的糖尿病患者应避免食用甘草及其制品。

否，两者不同。复方甘草片含阿片粉等成分，属处方药管理，不可自行服用；甘草茶为食品冲泡，主要关注甘草酸与添加糖。两者均需在医师或药师指导下评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社, 2020.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.