备孕半年没怀孕该去医院检查什么

备孕半年未怀孕，若女方年龄达到35岁及以上，或存在月经周期紊乱、痛经、既往盆腔手术史，建议尽快就诊；若女方年龄低于35岁且无上述异常，可再观察至备孕满1年仍未孕时系统检查。男方应同步检查，不应只查女方。

女方常规检查项目

1、妇科超声：了解子宫形态、子宫内膜厚度、卵巢大小及基础窦卵泡数量，排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等可能影响受孕的结构异常。

2、性激素六项：在月经周期第2至第4天抽血，评估卵巢储备功能与内分泌状态，包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素。

3、抗缪勒管激素：不受月经周期影响，可反映卵巢储备，与基础窦卵泡计数联合判断更稳定。

4、甲状腺功能：甲状腺功能减退或亢进均可干扰排卵与胚胎着床，促甲状腺激素通常建议控制在2.5毫单位每升以下再备孕。

5、输卵管通畅度检查：有盆腔炎、宫外孕史、盆腔手术史或备孕1年以上未孕者，可考虑子宫输卵管造影，评估输卵管是否通畅。

6、排卵监测：通过基础体温、排卵试纸或超声连续监测卵泡发育，确认是否存在排卵障碍。

男方常规检查项目

1、精液分析：禁欲2至7天后检查，关注精子浓度、总数、前向运动比例、正常形态率。世界卫生组织2021年发布的第六版《人类精液检查与处理实验室手册》将前向运动精子比例参考下限设为30%，正常形态率参考下限设为4%。

2、生殖系统体格检查：排查精索静脉曲张、隐睾、睾丸体积异常等。

3、性激素与染色体检查：仅针对精液参数严重异常、无精子症或反复流产者，由男科医生判断是否需要进行。

双方共同评估内容

1、病史采集：月经史、孕产史、手术史、家族遗传病、用药史、吸烟饮酒及作息情况。

2、感染筛查：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、乙肝、梅毒、艾滋病等，避免孕期垂直传播。

3、遗传咨询：有反复流产、家族遗传病或出生缺陷史者，可评估是否需要染色体核型分析。

备孕半年未孕的检查重点在于男方精液分析与女方排卵、输卵管、子宫三方面评估，年龄达到35岁或合并异常表现者应提前就诊，双方同步检查可缩短诊断周期。

常见问题

是。男方精液分析是基础检查，禁欲2至7天后即可完成，费用低、耗时短，应优先安排在女方复杂检查之前。

否。月经规律提示可能有排卵，但不能确认卵子质量与排卵时机，需结合基础体温、排卵试纸或超声监测综合判断。

输卵管造影可能有下腹坠胀感，多数可耐受。并非人人必做，有盆腔炎、宫外孕史或备孕满1年未孕者才需考虑。

是。女方年龄达到35岁，备孕6个月未孕即建议就诊生殖医学科，评估卵巢储备与输卵管情况，不宜继续等待。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第六版）. 2021.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 不孕症诊断指南. 中华妇产科杂志.

[3] 中华医学会生殖医学分会. 女性不孕症诊疗指南.

[4] 国家卫生健康委员会. 孕前保健工作规范.