长期抽烟和喝酒的危害

长期抽烟和喝酒会显著增加多种慢性疾病与恶性肿瘤的发生风险，二者叠加时危害大于单一因素相加。烟草烟雾含数十种致癌物，酒精代谢产物乙醛同样具有致癌性，同时接触会加重呼吸道、消化道、心血管及肝脏损害。

1、烟草与恶性肿瘤：世界卫生组织国际癌症研究机构在2020年发布的全球癌症负担数据中指出，烟草使用与肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤相关。中国国家卫生健康委员会发布的《中国吸烟危害健康报告2020》明确，吸烟者肺癌发生风险显著高于不吸烟者，且开始吸烟年龄越早、吸烟量越大，风险越高。

2、酒精与恶性肿瘤：酒精在体内代谢生成的乙醛可损伤细胞遗传物质。世界卫生组织国际癌症研究机构将酒精饮料列为1类致癌物，与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌及乳腺癌相关。饮酒量越大，相关癌症风险越高，不存在对健康完全无风险的安全饮酒量。

3、呼吸系统损害：长期吸烟可导致慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎和肺气肿。中国国家卫生健康委员会2019年发布的《健康中国行动（2019—2030年）》相关文件显示，我国40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率约为13.7%，吸烟是其首要危险因素。

4、心血管系统损害：烟草中的尼古丁可升高血压、加快心率，一氧化碳降低血液携氧能力；酒精可升高甘油三酯并影响血压调节。两者共同作用会加速动脉粥样硬化，增加冠心病、脑卒中和外周血管疾病的发生概率。

5、肝脏与消化系统损害：酒精主要在肝脏代谢，长期饮酒可引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎乃至肝硬化。吸烟会加重肝脏氧化应激，与饮酒共同促进肝纤维化进程。同时，二者均刺激胃黏膜，增加胃炎、胃溃疡和反流性食管炎的发生可能。

6、戒断与风险下降：停止吸烟后，心血管事件风险随时间逐步下降；停止饮酒后，肝脏炎症指标可逐步改善。中国疾病预防控制中心发布的健康科普信息提示，任何年龄戒烟戒酒均可获得健康收益，越早停止，累积损害越小。

长期同时接触烟草与酒精，会使呼吸系统、心血管系统、肝脏和消化道承受叠加损伤，并提高多种恶性肿瘤的发生概率。减少或停止接触是降低上述风险的核心措施。

常见问题

是。烟草含多种致癌物，酒精代谢产物乙醛同样致癌，二者叠加会提高口腔、咽喉、食管、肝脏等部位恶性肿瘤的发生概率。

否。酒精饮料被列为1类致癌物，烟草无安全暴露水平，少量接触仍会带来健康风险，只是风险随剂量增加而上升。

能部分恢复。停止接触后，心血管和肝脏相关风险会随时间逐步下降，但已形成的器质性损害不一定完全逆转，越早停止收益越大。

主要损害肺、心血管、肝脏、食管、胃和口腔等。烟草侧重呼吸道与心血管，酒精侧重肝脏与消化道，二者共同作用时损害范围更广。

参考资料

[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 全球癌症负担数据. 2020

[2] 中国国家卫生健康委员会. 中国吸烟危害健康报告2020. 人民卫生出版社

[3] 中国国家卫生健康委员会. 健康中国行动（2019—2030年）. 2019

[4] 中国疾病预防控制中心. 烟草与酒精健康危害科普材料