呼吸困难咋办

呼吸困难应立即停止活动并保持坐位或半卧位，同时拨打120急救电话。若随身备有医生开具的支气管扩张吸入剂，可按既定方案使用。意识不清或呼吸停止时需立即开始心肺复苏。等待救援期间尽量保持情绪稳定，避免平卧。

1、识别危险信号：出现口唇发紫、无法完整说出一句话、胸痛、意识模糊或大汗淋漓，属于危及生命的征象，需立即呼叫急救。中国心血管健康与疾病报告编写组2023年发布的数据显示，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，急性呼吸困难是其常见预警表现之一。

2、调整体位：立即采取坐位，双腿下垂，上半身前倾，双手支撑于膝盖或桌面上。该姿势可减轻心脏负荷，帮助辅助呼吸肌参与通气。避免平卧，平卧可能加重肺淤血和气道阻塞。

3、保持气道通畅：解开衣领、腰带等束缚物，清除口腔内异物或分泌物。若佩戴假牙，应取出。确保周围空气流通，但避免直接吹冷风。

4、使用既定药物：若既往确诊支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病，且医生已开具缓解症状的吸入剂，可按医嘱使用。中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南指出，短效支气管舒张剂可用于急性症状缓解。不可自行加量或使用他人药物。

5、呼叫急救：拨打120时清晰说明地址、患者意识状态、呼吸频率及伴随症状。若患者有冠心病、心力衰竭、哮喘或慢性阻塞性肺疾病病史，需一并告知调度员。等待期间不要给患者喂水或食物，以防误吸。

6、必要时心肺复苏：若患者无反应、无正常呼吸，立即进行胸外按压，按压深度5至6厘米，频率100至120次每分钟。非专业人员可仅做持续胸外按压，直至急救人员到达。

7、后续评估：呼吸困难缓解后仍需就医，明确病因。常见原因包括心力衰竭、哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺栓塞、气胸及焦虑相关呼吸急促。医生会通过血氧饱和度、胸部影像学及心电图等检查判断。

呼吸困难是多种急危重症的共同表现，现场处理以停止活动、坐位、呼叫急救为核心，药物使用需严格遵从既往医嘱。缓解后必须就医查明原因。

常见问题

否。平躺可能加重肺淤血和气道阻塞，应保持坐位或半卧位，双腿下垂，等待急救或就医。

立即拨打120，保持坐位，解开衣领，清除口腔异物。不要自行购买或使用他人药物，等待专业人员处理。

是。胸痛伴呼吸困难可能提示心肌梗死、肺栓塞或气胸，需立即呼叫急救，不可自行驾车前往。

是。若医生已开具缓解症状的吸入剂，可按既定方案使用。若使用后无改善或加重，需立即就医。

是。缓解仅代表急性期过去，仍需就医查明心力衰竭、哮喘、肺栓塞等病因，避免再次发作。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2023概要. 中国循环杂志, 2024.

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）. 中华结核和呼吸杂志, 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 中国医学救援协会. 心肺复苏指南. 2020.