新生儿的正确睡姿是怎样的

新生儿推荐采用仰卧睡姿，即背部平放、面部朝上，这是降低婴儿猝死综合征风险最有效的体位。清醒时需在成人看护下进行俯卧练习，以促进运动发育并减少体位性扁头。

为什么仰卧是基础睡姿

1、降低猝死风险：美国儿科学会自1992年发布仰卧睡眠建议以来，结合1994年发起的“仰睡”公众教育活动，婴儿猝死综合征发生率下降超过50%。该机构在2022年更新的安全睡眠指南中继续将仰卧列为每一次睡眠的推荐体位，包括夜间睡眠和白天小睡。

2、避免气道受压：仰卧时口鼻朝上，气道保持开放，减少因俯卧导致的口鼻被床面遮挡而重复吸入呼出气体的可能。

3、便于观察：面部朝上时，看护者能直接观察肤色、呼吸状态和有无吐奶，便于及时处理。

清醒时的俯卧练习

1、开始时间：出生后即可在清醒且有人看护时进行，从每天2至3次、每次1至2分钟开始。

2、逐步延长：随月龄增长，可逐渐延长至每天累计20至30分钟，分散在多次进行。

3、作用：俯卧练习有助于锻炼颈部、肩部和躯干肌肉，为翻身、坐立和爬行打基础，同时减少后脑勺持续受压导致的体位性扁头。

4、禁忌：俯卧练习必须在清醒状态下进行，一旦婴儿入睡需立即转为仰卧。睡眠中俯卧与猝死风险升高相关。

需要避免的睡姿与体位

1、侧卧：侧卧不稳定，婴儿容易在睡眠中翻滚成俯卧，美国儿科学会2022年指南不推荐侧卧作为起始睡姿。

2、俯卧睡眠：无论夜间还是白天小睡，均不推荐俯卧入睡。

3、半躺设备：汽车安全座椅、摇椅、婴儿推车等倾斜设备不适合作为常规睡眠场所，若婴儿在其中入睡应尽快转移到平坦床面。

睡眠环境要点

1、床面：使用硬度符合安全标准的婴儿床垫，铺紧床单，不放置枕头、被子、毛绒玩具和防撞垫。

2、同房不同床：建议婴儿在出生后至少6个月内睡在父母房间内、但位于独立婴儿床中，可降低猝死风险。

3、温度：保持室温适宜，避免过度包裹，以颈后温热、手脚微凉为参考。

仰卧入睡是每一次睡眠的固定起始体位，清醒俯卧练习需在成人看护下进行，二者结合兼顾安全与发育。

常见问题

否。侧卧不稳定，婴儿容易翻滚成俯卧，美国儿科学会2022年指南不推荐侧卧作为起始睡姿，每次入睡均应仰卧。

是。白天小睡与夜间睡眠同样需要仰卧，猝死风险不分时段，任何一次睡眠都应以仰卧开始。

可能。长时间仰卧可致体位性扁头，通过清醒时多次俯卧练习、变换头部朝向和抱姿，多数情况可逐步改善。

从出生后每天2至3次、每次1至2分钟开始，随月龄增长逐渐延长至每天累计20至30分钟，需在清醒和看护下进行。

参考资料

[1] 美国儿科学会. 婴儿安全睡眠环境建议. 2022

[2] 中华医学会儿科学分会. 儿童睡眠卫生指南. 2017

[3] 国家卫生健康委员会. 母婴健康素养——基本知识与技能. 2018

[4] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社. 2018