赛增对卵泡质量有好处吗

赛增（重组人生长激素）对卵泡质量可能具有辅助改善作用，但并非所有人群均适用，其效果取决于卵巢反应状态与具体病因。在卵巢低反应或生长激素缺乏的患者中，添加赛增可能通过改善卵泡微环境、提高颗粒细胞功能，从而对卵泡质量产生积极影响；对于卵巢功能正常者，额外使用未必带来明确获益。

赛增影响卵泡质量的4个关键机制

1、促进颗粒细胞增殖与分化：卵泡颗粒细胞是评估卵泡质量的核心指标之一。生长激素可刺激胰岛素样生长因子-1的局部生成，增强颗粒细胞对促性腺激素的敏感性，有助于卵泡正常发育。

2、改善卵巢血流灌注：卵巢基质血流阻力与获卵数及卵母细胞成熟度相关。部分研究提示，生长激素辅助治疗可降低卵巢动脉血流阻力指数，为卵泡提供更充分的营养与氧气交换。

3、调节线粒体功能与卵母细胞能量代谢：卵母细胞成熟依赖充足的三磷酸腺苷供应。生长激素信号通路参与线粒体生物合成调控，可能减少卵母细胞非整倍体发生率，但该结论尚需更大样本验证。

4、协同促排卵方案提高获卵效率：在控制性超促排卵周期中，对既往周期获卵数少于5枚的患者，联合使用生长激素后，部分临床观察显示成熟卵母细胞比例有所上升。一项纳入卵巢低反应患者的随机对照研究显示，添加生长激素组获卵数平均增加1.2枚，成熟卵率提高约8.6%，该数据来源于2018年《中华生殖与避孕杂志》发表的多中心临床分析。

适用人群与循证依据

• 卵巢低反应患者：博洛尼亚标准诊断的卵巢低反应人群，使用生长激素后临床妊娠率有提升趋势，但活产率改善证据尚不充分。
• 生长激素缺乏者：明确存在生长激素分泌不足的患者，补充治疗对卵泡发育的支持作用更为明确。
• 高龄卵巢储备下降者：年龄超过38岁且抗缪勒管激素低于1.0纳克每毫升的患者，部分研究提示生长激素可能延缓卵泡闭锁进程。
• 多囊卵巢综合征患者：此类患者生长激素使用需谨慎，因部分患者本身生长激素水平不低，额外补充可能加重胰岛素抵抗。

使用注意与风险

赛增属于处方药物，严禁自行购买使用。常见不良反应包括注射部位红肿、血糖波动、甲状腺功能异常。使用期间需监测空腹血糖、甲状腺功能及肝功能。对于有恶性肿瘤病史、活动性颅内占位病变、严重糖尿病视网膜病变者禁用。卵巢功能正常且既往促排卵反应良好者，不推荐常规添加生长激素。

赛增对卵泡质量的作用具有条件依赖性，卵巢低反应或生长激素缺乏人群可能获益，正常卵巢功能者获益不明确。使用前需由生殖专科医生评估适应证与风险。

常见问题

可能。对卵巢低反应或生长激素缺乏者，赛增可改善颗粒细胞功能与卵泡微环境，但对卵巢功能正常者效果不明确。

否。仅推荐用于卵巢低反应、生长激素缺乏或高龄卵巢储备下降者，卵巢功能正常者不常规使用。

部分研究显示卵巢低反应患者获卵数平均增加约1枚，但个体差异大，需结合促排卵方案综合判断。

可能出现注射部位红肿、血糖升高、甲状腺功能异常，使用期间需监测血糖、甲状腺功能及肝功能。

否。赛增为处方药，必须由生殖专科医生评估后开具，严禁自行购买注射。

参考资料

[1] 中华医学会生殖医学分会. 卵巢低反应人群促排卵治疗专家共识. 中华生殖与避孕杂志, 2018.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 成人生长激素缺乏症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2019.

[3] 乔杰, 马彩虹. 生殖医学临床诊疗常规. 人民卫生出版社, 2020.

[4] 国家药品监督管理局. 重组人生长激素说明书. 国家药品监督管理局官网, 2021.