沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
内分泌失调的确诊通常需要综合考虑临床症状、体格检查和实验室检查结果。以下是确诊内分泌失调的一般步骤:
1.病史采集和症状评估:-详细了解患者的病史,包括月经周期、体重变化、皮肤状态、食欲、情绪等。-询问是否有长期疲劳、脱发、体毛异常增长、不明原因的肥胖或消瘦等症状。2.体格检查:-检查皮肤、头发、指甲、腺体(如甲状腺)的状态。-观察是否有体重改变、水肿、生长异常等体征。3.实验室检查:-血液检查:测定各种激素水平,如甲状腺激素(T3、T4、TSH)、性激素(雌激素、孕激素、睾酮)、胰岛素、皮质醇、促卵泡激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)等。-尿液检查:测定特定代谢物或激素的排泄量,有时会做24小时尿液收集以更准确地评价激素水平。4.影像学检查:-根据情况,可能需要进行超声波、CT、MRI等影像学检查,以评估相关腺体(如甲状腺、肾上腺、卵巢、睾丸、下丘脑-垂体轴等)的结构和功能。5.功能测试:-有时需要进行动态功能测试,如口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、刺激试验(如促甲状腺激素释放激素刺激试验)等,以进一步明确诊断。6.专科会诊:-复杂的内分泌失调可能需要转诊至内分泌科,由专科医生进行详细评估和诊断。根据这些检查结果,医生可以确定是否存在内分泌失调,并根据具体的病因制定相应的治疗方案。如果怀疑自己有内分泌失调的症状,建议尽快就医,进行全面的检查和评估。