甲流是什么?会有哪些症状呢?

甲型流行性感冒是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，属于我国法定丙类传染病。其典型症状包括突发高热、咳嗽、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛和乏力，部分患者伴有呕吐或腹泻，重症可累及肺部。

病原与流行特征

1、病原体归属：甲型流感病毒属于正黏病毒科，基因组为单股负链核糖核酸，表面携带血凝素和神经氨酸酶两种糖蛋白，依据二者组合不同可分出多种亚型。

2、变异能力：该病毒抗原漂移与抗原转换频率较高，人群既往感染获得的免疫难以长期覆盖新亚型，因此可出现季节性流行甚至大范围传播。

3、传播途径：主要通过飞沫与气溶胶经呼吸道传播，也可经口腔、鼻腔、眼结膜等黏膜直接或间接接触传播。

4、传染期：潜伏期通常为1至4天，多数为2天；自发病前1天至发病后5至7天均可能排出病毒，儿童与免疫功能低下者排毒时间可更长。

5、易感人群：人群普遍易感，5岁以下儿童、65岁以上老年人、孕产妇以及患有慢性心肺疾病、糖尿病、肥胖者更易发展为重症。

症状表现与病程

1、发热：体温常在数小时内升至39摄氏度以上，持续3至5天，退热后可能再次升高。

2、呼吸道症状：干咳、咽痛、鼻塞流涕较为常见，咳嗽持续时间往往长于发热。

3、全身症状：头痛、畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛和明显乏力，是区别于普通感冒的重要特征。

4、消化道症状：部分患者，尤其儿童，可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻。

5、重症信号：持续高热超过3天、呼吸急促、口唇发紫、意识改变、胸痛或原有基础疾病明显加重，需尽快就医。

中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测周报显示，当年冬春季流感样病例中甲型流感病毒检出占阳性标本的多数，甲型H1N1与甲型H3N2亚型交替或共同流行。国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》指出，流感确诊依赖病原学检测，临床诊断需结合流行病学史、症状与体征综合判断。

日常防护要点

• 每年接种流感疫苗是降低感染与重症风险的重要措施，接种时间以流行季前为佳。
• 勤洗手、戴口罩、保持室内通风，流行高峰期减少前往人群密集场所。
• 出现发热与呼吸道症状后应居家休息，避免带病上班或上学，减少传播机会。
• 照护患者后及时清洁双手，患者使用过的餐具与毛巾应单独处理。

甲型流行性感冒起病急、全身症状突出，高热与肌肉酸痛是常见表现，重症风险人群需及早识别并就医。

常见问题

否。甲流由甲型流感病毒引起，高热与全身酸痛更突出，普通感冒多由其他病毒引起，症状以鼻塞流涕为主，二者病原与病情轻重不同。

否。多数患者出现38摄氏度以上发热，但老年人、免疫功能低下者可能仅表现为低热甚至体温正常，仍需结合其他症状判断。

多数轻症患者发热持续3至5天，咳嗽与乏力可持续1至2周，若症状超过1周未缓解或加重，应及时就诊排查并发症。

是。5岁以下儿童、65岁以上老年人、孕产妇以及患有慢性心肺疾病、糖尿病、肥胖者，发展为重症的风险相对更高。

是。每年接种流感疫苗、勤洗手、戴口罩、保持通风、流行高峰期少去人群密集场所，均可降低感染与传播风险。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报（2023年）

[3] 中国疾病预防控制中心. 流感疫苗接种技术指南（2023-2024）

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒抗病毒治疗专家共识