间歇期癫痫症状有哪些呢?

间歇期癫痫可表现为记忆减退、情绪不稳、注意力下降、睡眠障碍及行为改变等，部分患者无明显不适。间歇期指两次癫痫发作之间的阶段，脑电图仍可能显示异常放电，症状轻重与病灶部位、发作频率及病程相关。

间歇期癫痫的常见表现

1、认知功能改变：约30%至50%的癫痫患者存在不同程度的记忆减退与注意力下降。2021年《中华神经科杂志》刊载的癫痫认知障碍相关研究指出，颞叶癫痫患者记忆损害尤为突出，表现为近期记忆保留困难、学习新信息速度减慢。

2、情绪与精神症状：间歇期可出现焦虑、抑郁、易激惹或情绪波动。中国抗癫痫协会2020年发布的癫痫共患病专家共识提到，癫痫患者抑郁患病率约为普通人群的2至3倍，部分患者情绪症状先于发作出现。

3、睡眠结构紊乱：表现为入睡困难、夜间觉醒增多、日间嗜睡。睡眠剥夺又是诱发癫痫发作的常见因素，形成恶性循环。

4、行为与人格改变：部分病程较长者出现思维黏滞、言语赘述、社交退缩。儿童患者可表现为多动、学习困难或冲动行为。

5、自主神经症状：间歇期可有阵发性头痛、腹痛、恶心、面色潮红或出汗，多见于儿童及颞叶癫痫患者。

6、脑电图异常放电：间歇期脑电图可记录到棘波、尖波、棘慢复合波等痫样放电，阳性率受检查时机、导联方式及睡眠状态影响。长程视频脑电图监测可提高检出率。

需要区分的情况

间歇期症状并非癫痫特有，偏头痛、焦虑障碍、睡眠障碍及某些代谢性疾病也可出现类似表现。诊断需结合发作史、脑电图、影像学及神经心理评估综合判断。中国抗癫痫协会2015年发布的临床诊疗指南强调，单凭间歇期症状不能确立癫痫诊断。

就医提示

出现发作性意识改变、肢体抽搐或间歇期认知情绪明显波动，应到神经内科就诊。记录发作时间、形式与诱因，有助于医生判断。已确诊者应按医嘱规律服药，避免自行减停。病情稳定者每3至6个月复诊一次；调整用药期间需增加复诊频次。

常见问题

否。部分患者间歇期无任何不适，仅在脑电图检查时发现异常放电，症状有无与病灶部位及发作类型相关。

否。单次常规脑电图正常不能排除癫痫，需结合发作史，必要时进行长程视频脑电图或睡眠脑电图检查。

是。抑郁焦虑会影响生活质量并可能加重发作，需由神经内科或精神科评估后给予相应干预。

是。规范抗癫痫治疗后发作控制良好者，认知与情绪症状常随之减轻，但改善程度因人而异。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 癫痫认知障碍临床诊治专家共识. 中华神经科杂志, 2021.

[2] 中国抗癫痫协会. 癫痫共患病临床诊疗专家共识. 中华医学杂志, 2020.

[3] 中国抗癫痫协会. 癫痫临床诊疗指南. 人民卫生出版社, 2015.

[4] 洪震, 等. 癫痫病学. 人民卫生出版社.