银杏叶片的功效及毒副作用有哪些

银杏叶片的主要功效是改善脑部与肢体血液循环，用于脑梗死恢复期、冠心病稳定型心绞痛等缺血性心脑血管疾病的辅助治疗；其毒副作用以胃肠道不适、头晕、皮疹及出血倾向为主，少数人可出现转氨酶升高。

银杏叶片的功效

1、改善脑部血液循环：银杏叶片可扩张脑血管，增加脑血流量，用于脑梗死恢复期患者，有助于改善记忆力减退、头晕、行走不稳等症状。

2、改善肢体血液循环：对下肢动脉硬化闭塞症引起的间歇性跛行，银杏叶片可延长无痛行走距离，改善肢体发凉、麻木。

3、辅助治疗冠心病：银杏叶片可扩张冠状动脉，用于冠心病稳定型心绞痛，减少心绞痛发作次数，但不能替代硝酸酯类等抗心肌缺血药物。

4、抗氧化与神经保护：银杏叶片中的黄酮类成分可清除自由基，减轻缺血再灌注损伤，对血管性痴呆有一定辅助改善作用。

5、改善微循环：银杏叶片可降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，对糖尿病视网膜病变、突发性耳聋等微循环障碍性疾病有辅助治疗价值。

银杏叶片的毒副作用

1、胃肠道反应：最常见，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退，多与剂量相关，饭后服用可减轻。

2、神经系统反应：部分患者出现头晕、头痛、失眠、烦躁，少数人出现耳鸣。

3、过敏反应：可表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹，严重者可出现过敏性紫癜。

4、出血倾向：银杏叶片抑制血小板聚集，与阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗凝抗血小板药物合用时，出血风险增加，可表现为牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑，严重者可出现消化道出血或颅内出血。

5、肝功能异常：少数患者服药后出现转氨酶升高，停药后多可恢复。

6、其他：偶见心悸、血压波动、乏力。

证据与数据

据国家药品监督管理局药品不良反应监测年度报告（2022年），银杏叶片相关不良反应报告中，胃肠系统损害占比约35%，皮肤及皮下组织损害占比约20%，神经系统损害占比约15%，出血相关报告占比约5%。

权威引用

《中国药典》（2020年版）收载银杏叶片，规定其总黄酮醇苷含量不得少于9.6毫克/片，萜类内酯含量不得少于2.4毫克/片，对质量标准有明确要求。

注意与提示

• 银杏叶片为处方药或非处方药，具体用法需遵医嘱，不可自行长期服用。
• 有出血倾向者、孕妇、哺乳期妇女慎用。
• 手术前2周应停用，避免术中出血风险增加。
• 与抗凝药、抗血小板药合用时需监测凝血功能。
• 服药期间出现牙龈出血、皮下瘀斑、黑便等，应立即停药并就医。

银杏叶片可辅助改善缺血性心脑血管疾病症状，但存在胃肠道不适、出血倾向等毒副作用，需在医师指导下使用并监测不良反应。

常见问题

否。银杏叶片不建议长期自行服用，一般疗程为4至8周，长期服用需医师评估出血风险及肝功能，定期复查凝血功能。

需谨慎。两者均抑制血小板聚集，合用可增加出血风险，必须由医师评估后决定，并监测牙龈出血、皮下瘀斑等表现。

否。银杏叶片主要改善血液循环，并非降脂药物，不能替代他汀类等降脂药，高脂血症患者应遵医嘱使用降脂药物。

少数患者可出现转氨酶升高，发生率较低，服药期间建议定期复查肝功能，出现乏力、黄疸、食欲明显下降时应及时就医。

否。孕妇及哺乳期妇女应避免使用银杏叶片，因其抗血小板作用可能增加出血风险，且安全性数据不足。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局. 国家药品不良反应监测年度报告（2022年）[R]. 北京：国家药品监督管理局，2023.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2022[J]. 中华神经科杂志，2022，55（11）：1145-1165.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 稳定性冠心病诊断与治疗指南[J]. 中华心血管病杂志，2018，46（9）：680-694.