脑梗塞严重吗

脑梗塞属于严重疾病。脑梗塞是脑动脉急性闭塞导致脑组织缺血坏死的病症，致残率和致死率均较高，发病后每分钟约有190万个脑细胞死亡，必须尽早识别并送医救治。

脑梗塞的严重程度与哪些因素有关

1、堵塞血管大小：大血管闭塞引起的脑梗塞面积大，常导致偏瘫、失语甚至昏迷；小血管闭塞症状相对较轻，但反复发作同样损害脑功能。

2、救治时间早晚：发病后4.5小时内是静脉溶栓的时间窗，越早开通血管，挽救的脑组织越多，遗留后遗症的可能性越小。

3、梗塞部位：脑干、丘脑等关键部位即使病灶很小，也可能影响呼吸、心跳和意识，危及生命。

4、基础疾病控制：合并高血压、糖尿病、心房颤动的患者，复发风险和死亡风险明显升高。

5、并发症情况：肺部感染、脑水肿、消化道出血等并发症会进一步加重病情。

脑梗塞的流行病学数据

根据《中国脑卒中防治报告2023》发布的数据，我国脑卒中现患人数超过1300万，其中缺血性脑卒中约占80%，脑卒中已成为我国居民死亡和残疾的首位病因。该报告同时指出，脑卒中幸存者中约四分之三存在不同程度的残疾，给家庭和社会带来沉重负担。

脑梗塞的识别与应对

1、识别口诀：记住“中风120”口诀，看1张脸是否对称，查2只胳膊是否单侧无力，聆听语言是否清晰，任何一项异常立即拨打急救电话。

2、急救原则：疑似脑梗塞发作时，不应自行喂水、喂食或服用任何药物，应保持平卧、头偏向一侧，等待专业急救人员转运。

3、就医时机：发病后越早到达具备卒中救治能力的医院，获得静脉溶栓或动脉取栓的机会越大。

4、康复介入：病情稳定后48小时至72小时即可开始床边康复，包括肢体摆放、关节活动度训练等，有助于减少肌肉萎缩和关节挛缩。

脑梗塞的长期管理

1、危险因素控制：血压、血糖、血脂需长期监测并控制在目标范围内，具体目标值由接诊医师根据个体情况制定。

2、心房颤动筛查：心房颤动是心源性脑栓塞的主要原因，确诊后需由专科医师评估抗凝治疗方案。

3、定期随访：出院后1个月、3个月、6个月应到神经内科随访，评估神经功能恢复情况和复发风险。

4、生活方式调整：戒烟、限酒、低盐低脂饮食、规律有氧运动有助于降低复发风险。

脑梗塞是严重威胁生命的急症，发病后每分钟约190万个脑细胞死亡，及时识别和送医是改善预后的关键。病情稳定者需长期控制危险因素并坚持康复训练。

常见问题

是。大面积脑梗塞或脑干梗塞可导致脑水肿、呼吸循环衰竭，急性期病死率较高，需立即就医。

部分患者可以。神经功能恢复程度取决于梗塞面积、部位和救治时间，轻症患者经康复训练可基本恢复日常活动能力。

会。脑梗塞复发风险较高，合并高血压、糖尿病、心房颤动且控制不佳者复发概率进一步升高，需长期规范管理。

头颅CT可快速排除脑出血，头颅磁共振可明确梗塞范围和部位，颈动脉超声和心电图用于查找病因。

需遵医嘱控制血压血糖血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律康复训练，并按时到神经内科随访。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告2023. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中风120识别口诀科普材料.