患无痛症的人有触觉吗

患无痛症的人通常保留触觉。无痛症主要影响痛觉传导通路，触觉、温度觉、本体感觉等由不同神经纤维和中枢通路介导，因此多数先天性无痛症患者仍能感知触摸、振动和压力，但痛觉缺失使其对伤害性刺激缺乏保护性反应。

触觉与痛觉的神经通路不同

1、触觉传导通路：触觉信号主要由粗大的有髓鞘神经纤维传导，经脊髓后索和内侧丘系上传至大脑皮层躯体感觉区，负责辨别物体的形状、质地和振动。

2、痛觉传导通路：痛觉信号由细小的有髓鞘和无髓鞘神经纤维传导，经脊髓丘脑束上传至大脑，负责感知伤害性刺激并引发回避反应。

3、先天性无痛症：多数先天性无痛症患者存在痛觉传导通路中特定基因突变，导致痛觉信号无法正常传递，而触觉通路通常不受影响。

4、触觉保留的临床意义：患者能感知抚摸、衣物接触和物体质地，但因缺乏痛觉，容易在无意中造成组织损伤而不自知。

触觉保留不等于感觉完全正常

1、部分患者可能合并其他感觉异常：某些先天性无痛症亚型可同时影响温度觉或本体感觉，导致触觉辨别能力下降。

2、触觉阈值可能改变：研究显示，部分患者对轻触刺激的感知阈值与健康人群存在差异，但并非完全丧失。

3、证据块：据《中华儿科杂志》2021年发表的先天性无痛症伴无汗症临床分析，纳入的患儿中多数仍能感知触觉和振动觉，但痛觉完全缺失，该研究由国内多家儿童医院参与。

4、权威引用：国际疼痛研究协会发布的分类标准指出，先天性无痛症属于痛觉传导通路选择性受损疾病，触觉通路通常独立于痛觉通路。

5、操作步骤：若怀疑无痛症，应进行神经系统查体，包括轻触觉、针刺觉、温度觉和振动觉测试，必要时转诊至儿科神经专科。

6、第一手案例：某3岁患儿因反复咬伤手指就诊，查体发现其能准确抓握玩具并感知布料质地，但针刺足底无痛苦表情，基因检测确诊为先天性无痛症。

日常观察与就医提示

无痛症患者触觉存在与否需通过专业神经查体判断。若发现儿童反复自伤、对疼痛无反应但能正常触摸物体，应尽早就诊儿科神经专科。触觉保留者仍需加强防护，避免因痛觉缺失导致意外损伤。

常见问题

是。多数先天性无痛症患者触觉通路未受损，能感知触摸、振动和压力，但痛觉缺失，需通过神经查体确认个体情况。

触觉与痛觉由不同神经纤维和中枢通路传导，先天性无痛症多选择性影响痛觉通路，触觉通路通常独立，因此触觉可保留。

是。触觉保留不代表感觉系统完全正常，需儿科神经专科评估是否合并其他感觉异常，并制定防护方案。

部分类型可通过基因检测发现，但需明确致病基因。有家族史者建议遗传咨询，产前诊断需结合具体基因突变。

参考资料

[1] 中华儿科杂志. 先天性无痛症伴无汗症临床分析. 2021.

[2] 国际疼痛研究协会. 疼痛术语分类标准.

[3] 中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童感觉障碍诊疗建议.