婴儿磨牙是什么原因引起的呢？

婴儿磨牙在医学上称为夜磨牙或磨牙症，多数属于发育阶段的暂时现象，常见诱因包括出牙期牙龈不适、睡眠周期转换、鼻腔通气不畅以及家族遗传倾向，少数与营养元素缺乏或耳部不适相关。

婴儿磨牙的具体原因

1、出牙期牙龈刺激：婴儿在6至12个月乳牙萌出阶段，牙龈局部充血、肿胀，牙床产生痒感或压迫感，睡眠中通过磨牙动作缓解不适，属于生理性反应。

2、睡眠周期转换：婴儿睡眠中浅睡期与深睡期交替频繁，部分婴儿在睡眠阶段转换时出现咀嚼肌不自主收缩，表现为短暂磨牙，随月龄增长逐渐减少。

3、鼻腔通气不畅：腺样体肥大或过敏性鼻炎导致夜间鼻塞，婴儿被迫张口呼吸，下颌位置改变，咀嚼肌张力异常，进而诱发磨牙。

4、遗传因素：父母一方或双方有磨牙症病史，婴儿出现磨牙的概率相对升高，提示遗传背景在发病中起一定作用。

5、营养元素缺乏：维生素D缺乏或钙摄入不足可能影响神经肌肉兴奋性，使咀嚼肌在夜间出现异常收缩，但需经血清学检测确认，不宜自行判断。

6、耳部不适：中耳炎或咽鼓管功能不良时，婴儿通过磨牙动作调节耳内压力，缓解耳部胀闷感。

需要关注的统计数据

美国儿科学会2020年发布的儿童睡眠健康报告指出，约14%至20%的婴幼儿在出生后第二年出现不同程度的夜间磨牙，其中多数在3至5岁前自行缓解。该数据来源于大样本队列随访，提示家长无需过度干预。

循证依据与权威参考

《诸福棠实用儿科学》第9版明确将婴幼儿磨牙列为发育行为问题之一，建议以观察为主，除非伴随牙齿磨损、咀嚼疼痛或睡眠呼吸暂停，否则不推荐药物干预。中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会2019年发布的《儿童磨牙症诊疗专家共识》提出，对于乳牙期磨牙，优先排查鼻腔通气障碍与咬合干扰，再考虑其他系统因素。

日常观察与记录

• 记录磨牙发生时段：是入睡后1小时内还是凌晨，有助于判断是否与睡眠周期相关。
• 观察伴随表现：是否同时存在打鼾、张口呼吸、夜醒频繁或抓耳动作。
• 检查牙齿磨损：乳牙切缘或咬合面出现异常磨耗需就诊儿童口腔科。
• 监测生长发育：身高体重曲线明显偏离需排查营养因素。

多数婴儿磨牙随神经系统发育成熟而减少，若磨牙持续至3岁后仍频繁发作，或伴有牙齿明显磨损、白天咀嚼困难、睡眠呼吸暂停，应前往儿童口腔科或儿科就诊评估。家长不宜自行补充钙剂或维生素D，需依据检测结果决定。

常见问题

否。磨牙与缺钙之间没有直接因果关系，是否补钙需依据血清钙、磷及维生素D检测结果，由医生判断，盲目补钙可能造成便秘或肾结石风险。

多数不会。乳牙磨牙力度较轻且时间短，罕见明显磨损。若磨牙声持续响亮且牙齿出现磨耗面，需就诊儿童口腔科评估。

否。现代城市家庭中肠道寄生虫感染率极低，磨牙与蛔虫等寄生虫无明确关联，不推荐常规驱虫治疗。

否。乳牙期婴儿不配合佩戴咬合垫，且多数磨牙可自行缓解，咬合垫仅适用于替牙期后持续严重磨牙的儿童。

当磨牙持续至3岁后仍频繁发作，或伴有牙齿明显磨损、打鼾、张口呼吸、白天咀嚼困难时，应就诊儿童口腔科或儿科。

参考资料

[1] 江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2022.

[2] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 儿童磨牙症诊疗专家共识[J]. 中华口腔医学杂志，2019，54(6)：361-365.

[3] American Academy of Pediatrics. Sleep Health in Infants and Children[J]. Pediatrics，2020，145(增刊1)：S1-S60.