得直肠癌的人数多吗

直肠癌属于常见恶性肿瘤，全球范围内发病人数较多，且在不同地区和年龄组之间存在明显差异。中国结直肠癌新发病例数位居恶性肿瘤前列，定期筛查有助于早期发现。

全球与中国的发病规模

1、全球新发病例：世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2022年全球癌症统计数据显示，结直肠癌新发病例约192万例，位居所有恶性肿瘤第三位，死亡病例约90万例。

2、中国新发病例：国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析显示，结直肠癌新发病例约51.71万例，位居恶性肿瘤第二位；其中直肠癌约占结直肠癌的三成至四成。

3、中国死亡负担：同期结直肠癌死亡病例约24万例，位居恶性肿瘤第四位，提示疾病负担仍然较重。

4、性别差异：男性发病率高于女性，中国男性结直肠癌新发病例约30万例，女性约21万例。

5、年龄分布：发病风险在40岁以后逐渐上升，60岁至74岁人群达到高峰；但近年来早发性结直肠癌即50岁以前发病的比例有所增加。

6、地区差异：城市地区发病率总体高于农村地区，东部地区高于中西部地区，与饮食结构、生活方式及筛查覆盖率相关。

7、变化趋势：中国结直肠癌发病率在2000年至2019年间呈上升趋势，同期美国等部分国家在筛查普及后发病率出现下降，说明筛查对疾病负担具有影响。

筛查与早期发现

• 国家卫生健康委员会发布的《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》建议，一般风险人群从40岁起进行风险评估，45岁至74岁人群接受结直肠癌筛查。
• 筛查方式包括粪便免疫化学检测、结肠镜检查等，结肠镜检查是发现早期病变和癌前病变的重要手段。
• 早期直肠癌五年生存率明显高于晚期，早期发现与规范治疗是改善预后的关键因素。

风险因素与预防方向

• 饮食因素：长期高脂肪、低膳食纤维饮食与结直肠癌风险升高相关。
• 生活方式：缺乏身体活动、超重或肥胖、长期吸烟和过量饮酒均与风险升高相关。
• 遗传因素：一级亲属患有结直肠癌者，发病风险高于一般人群。
• 疾病因素：炎症性肠病病史者需在医生指导下进行更密切的随访。

直肠癌发病人数在全球和中国均处于较高水平，中国每年新发病例超过50万例，其中直肠癌占相当比例。40岁以上人群应重视风险评估，45岁至74岁人群按规范接受筛查，出现便血、排便习惯改变等症状时及时就医。

常见问题

是。国家癌症中心2022年数据显示，中国结直肠癌新发病例约51.71万例，位居恶性肿瘤第二位，其中直肠癌占一定比例。

是。发病风险在40岁以后逐渐上升，60岁至74岁达到高峰，但50岁以前发病的早发性病例近年有所增加。

可以。粪便免疫化学检测和结肠镜检查有助于发现早期病变及癌前病变，45岁至74岁人群应按规范接受筛查。

是。中国男性结直肠癌新发病例约30万例，女性约21万例，男性发病率高于女性。

是。城市地区发病率总体高于农村地区，东部地区高于中西部地区，与饮食结构、生活方式及筛查覆盖率相关。

参考资料

[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 2022年全球癌症统计报告.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析.

[3] 国家卫生健康委员会. 结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）.

[4] 中华医学会肿瘤学分会. 中国结直肠癌诊疗规范.