人流手术前有什么注意事项

人流手术前需完成超声确认宫内妊娠及孕周、血常规、凝血功能、心电图、传染病筛查等检查，并由具备资质的医疗机构评估手术适应证与禁忌证；术前禁食禁水、避免性生活及阴道用药是降低术中风险的关键环节。

术前必须完成的医学评估

1、超声检查：确认妊娠位于宫内、测量孕周并排除异位妊娠与葡萄胎，这是决定能否手术及选择术式的首要依据。

2、血液检查：包括血常规、凝血功能、血型、肝肾功能，用于评估贫血、出血倾向及麻醉耐受能力。

3、感染筛查：乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒筛查属于常规项目，阳性结果需调整手术安排与防护流程。

4、心电图与心肺评估：静脉麻醉者需额外接受麻醉科评估，存在心脏病、哮喘等基础疾病者应提前告知接诊医师。

5、白带常规：若检出滴虫、霉菌或细菌性阴道病，通常需先治疗再安排手术，以降低术后盆腔感染概率。

术前准备的具体要求

1、禁食禁水：无痛人流者术前禁食固体食物6至8小时、禁清饮2小时，具体时限以麻醉科医嘱为准；普通局麻手术可适当放宽。

2、个人卫生：术前一日淋浴，手术当日不化妆、不涂指甲油，便于术中观察生命体征。

3、避免性生活：术前3天避免性生活，减少阴道菌群紊乱与上行感染风险。

4、停用部分药物：阿司匹林、华法林等抗凝药物需在医师指导下提前停用，具体停药时间因药物种类而异。

5、陪同与签字：手术当日需有成年家属陪同，并由本人签署知情同意书。

需要携带与说明的信息

1、既往病史：包括高血压、糖尿病、甲状腺疾病、药物过敏史，均需在术前如实告知。

2、生育史：既往剖宫产、多次人工流产、子宫手术史会影响术中操作难度，属于必须说明的内容。

3、证件与资料：身份证、既往检查报告、超声报告单应随身携带。

据国家卫生健康委员会发布的《人工流产后避孕服务规范（2018年版）》，人工流产属于避孕失败后的补救措施，术前咨询应同时涵盖术后避孕方法选择，以减少重复流产。中华医学会计划生育学分会相关指南亦指出，重复人工流产显著增加宫腔粘连、子宫内膜损伤及继发不孕风险。

常见问题

否。无痛人流术前通常需禁食固体食物6至8小时、禁清饮2小时，具体以麻醉科医嘱为准，以免麻醉过程中发生误吸。

需完成超声、血常规、凝血功能、血型、肝肾功能、传染病筛查、白带常规及心电图，无痛手术者还需麻醉评估。

否。术前3天应避免性生活，以降低阴道感染及术后盆腔炎的发生概率，同时避免阴道冲洗与自行用药。

是。手术当日需成年家属陪同，便于签署知情同意书、术后接送与观察麻醉恢复情况。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人工流产后避孕服务规范（2018年版）

[2] 中华医学会计划生育学分会. 人工流产后计划生育服务指南

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社

[4] 世界卫生组织. 流产护理指南（2022年版）