发布于:2023-06-20
谢静颖副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 妇科
感染HPV后多数人没有明显症状,部分人会出现皮肤或黏膜的疣状改变。是否出现症状与病毒型别、感染部位及个体免疫状态有关,高危型持续感染早期通常无自觉不适。
1、低危型HPV与皮肤疣:低危型HPV感染皮肤后,常见表现为寻常疣、扁平疣、跖疣等。寻常疣多发生在手背、手指,呈黄豆大小粗糙丘疹;跖疣位于足底,行走时可有压痛;扁平疣多见于面部和手背,为米粒至黄豆大扁平丘疹,表面光滑。
2、低危型HPV与生殖器疣:生殖器疣多见于外生殖器及肛周,初期为淡红色小丘疹,后可增大增多,呈菜花状、鸡冠状或乳头状,一般无痛痒感,摩擦后可能破溃出血。部分人群疣体位于尿道口、阴道内或肛管内,需专科检查才能发现。
3、高危型HPV感染:高危型HPV感染宫颈、阴道、外阴、肛门等部位后,早期几乎无任何症状。持续感染可导致宫颈上皮内病变,病变进展到一定程度时可能出现接触性出血、阴道分泌物增多或血性分泌物。这些表现并非HPV感染特有,需通过筛查鉴别。
4、其他部位感染:HPV感染口腔或咽喉黏膜时,可能表现为咽部异物感、声音嘶哑或口腔黏膜疣状物,临床相对少见。免疫功能低下者疣体数量可能更多、复发更频繁。
5、症状与型别关系:低危型HPV6型和11型与生殖器疣关系密切;高危型HPV16型和18型与宫颈癌及癌前病变关系密切。据世界卫生组织2023年发布的信息,全球约95%的宫颈癌与高危型HPV持续感染相关。中国疾病预防控制中心发布的资料指出,我国女性高危型HPV感染率约为15%左右,多为一次性感染,可被机体清除。
6、筛查建议:中国《子宫颈癌综合防控指南》提出,25至29岁女性每3年进行一次细胞学检查,30至64岁女性可选择每3年细胞学检查、每5年HPV检测或联合筛查。出现生殖器疣或异常出血者,应到妇科或皮肤科就诊,由医生判断是否需要进一步检查。
感染HPV后是否出现症状,取决于病毒型别和感染部位,低危型多表现为疣,高危型早期常无症状,定期筛查是发现高危型感染相关病变的主要方式。
否。多数HPV感染为暂时性,无任何症状,尤其高危型感染早期通常无自觉不适,需依靠筛查发现。
生殖器疣是HPV感染引起的吗?是。生殖器疣多由低危型HPV6型和11型引起,表现为外生殖器或肛周丘疹、菜花样赘生物,应及时就诊。
高危型HPV感染会有出血吗?早期通常无出血。持续感染导致宫颈病变后,可能出现接触性出血或血性分泌物,需通过筛查明确原因。
没有症状还需要做HPV筛查吗?需要。高危型HPV感染常无症状,符合年龄条件的女性应按指南定期进行细胞学或HPV检测。
本文由谢静颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒与宫颈癌. 2023
[2] 中国疾病预防控制中心. 中国HPV感染与宫颈癌防控相关数据. 2022
[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社
[4] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2022
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