发布于:2023-08-30
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
有营养的减肥核心是制造温和的能量缺口,同时保证蛋白质、膳食纤维、维生素和矿物质摄入充足,使体重下降以脂肪为主而非肌肉与水分。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》提出,减重期间应保证食物多样,平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上。
1、能量缺口设定:每日能量摄入比维持体重所需低300至500千卡,每周体重下降0.5至1.0千克。缺口过大易造成肌肉流失和营养素缺乏。此标准适用于体重指数24至28的成年人;体重指数超过28或合并慢性疾病者,需在临床营养科指导下调整。
2、蛋白质分配:每千克体重每日摄入1.2至1.6克蛋白质,优先选择鱼、虾、去皮禽肉、蛋、低脂奶制品和大豆制品。蛋白质分配到三餐,每餐约20至30克,有助于在能量缺口下保留瘦体重。
3、主食结构调整:全谷物和杂豆占主食总量的三分之一至二分之一,如燕麦、糙米、红豆、鹰嘴豆。这类食物饱腹感强,B族维生素和膳食纤维含量高于精白米面。
4、蔬菜与水果:每日蔬菜300至500克,其中深色蔬菜占一半;水果200至350克,整果食用优于果汁。蔬菜水果提供钾、镁、维生素C和植物化学物,能量密度低。
5、脂肪质量控制:烹调油每日25至30克,优先使用植物油;每周摄入坚果50至70克。限制反式脂肪酸和添加糖,添加糖每日不超过25克。
6、进餐与监测:定时定量进餐,细嚼慢咽,每餐用时20至30分钟。每周固定时间称重1至2次,并记录腰围。若连续两周体重无变化,再评估能量摄入与活动量,而非进一步大幅削减饮食。
一项发表于《中华流行病学杂志》2021年的中国成年人队列研究显示,膳食纤维摄入量较高的人群,体重增长幅度低于摄入量较低者。该研究同时提示,膳食纤维来源应以天然食物为主,而非依赖补充剂。操作层面,可将每餐一半餐盘安排为非淀粉类蔬菜,四分之一为优质蛋白,四分之一为全谷主食,此分配方式便于长期执行。
运动方面,每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,并配合2至3次抗阻训练。抗阻训练有助于维持肌肉量,从而提高或保持静息能量消耗。睡眠不足会升高饥饿感相关激素水平,建议成年人每晚睡眠7至9小时。
体重下降速度以每周0.5至1.0千克为宜,过快下降常伴随水分和肌肉丢失。出现乏力、脱发、月经紊乱或持续便秘时,应就诊临床营养科评估膳食结构。减重目标达成后,需逐步增加能量摄入至维持水平,并继续保持运动与饮食记录习惯,以降低体重反弹风险。
否。初期可用餐盘比例法控制结构,即一半蔬菜、四分之一蛋白、四分之一全谷主食。若体重两周无变化,再在营养师指导下估算能量摄入并微调。
减肥期间不吃主食是否更有营养?否。长期极低碳水化合物摄入易导致膳食纤维、B族维生素不足。建议全谷物和杂豆占主食三分之一至二分之一,而非完全去除主食。
减肥期间蛋白质吃多少合适?每千克体重每日1.2至1.6克,均匀分配到三餐。以体重60千克为例,每日约72至96克,可选鱼、蛋、低脂奶和大豆制品。
体重下降越快说明减肥越有营养吗?否。每周下降0.5至1.0千克较为适宜。下降过快多与水分和肌肉丢失有关,可能伴随乏力、脱发等问题,需及时评估。
减重期间需要补充维生素片吗?否,优先通过多样化膳食满足需求。若存在明确缺乏或特殊生理阶段,应在医生或营养师评估后决定是否补充。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社,2022.
[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021). 中华内分泌代谢杂志,2021.
[3] 中华流行病学杂志. 中国成年人膳食纤维摄入与体重变化的前瞻性队列研究,2021.
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