为什么秋天鼻子总是鼻塞

秋季鼻塞高发与气温骤降、空气湿度下降及花粉等过敏原增多直接相关，鼻黏膜血管在冷空气刺激下扩张、腺体分泌增加，同时过敏反应引发组织水肿，共同导致鼻腔通气受阻。

1、温度骤降刺激鼻黏膜：秋季日均气温较夏季下降约5至10摄氏度，冷空气进入鼻腔后刺激血管快速扩张，黏膜肿胀使气道变窄。中国气象局公共气象服务中心2023年发布的数据显示，北方城市秋季昼夜温差常超过10摄氏度，鼻塞就诊量在降温后48小时内明显上升。

2、空气湿度降低：秋季相对湿度常降至40%以下，鼻黏膜纤毛摆动频率下降，分泌物黏稠度增加，容易形成干痂堵塞鼻道。室内供暖后湿度可低于30%，症状进一步加重。

3、过敏原浓度升高：秋季花粉以蒿属、葎草为主，北方地区8至9月为高峰。北京协和医院变态反应科2022年发布的流行病学调查指出，蒿属花粉过敏者在秋季出现鼻塞的比例达68.3%。尘螨在秋季床上用品中使用增多，也可诱发持续性鼻塞。

4、血管运动性鼻炎加重：季节交替时自主神经功能不稳定，鼻黏膜对温度、湿度变化反应过度。此类鼻塞多为交替性，晨起明显，午后减轻。

5、感染因素叠加：秋季呼吸道病毒活跃，鼻病毒感染后鼻黏膜上皮损伤，修复期可达2至4周，期间鼻塞持续存在。2021年《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》刊载的多中心研究显示，秋季急性鼻病毒感染后鼻塞平均持续9.6天。

6、鼻腔结构因素显现：原有鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大者在秋季黏膜肿胀后，通气空间进一步缩小，症状比夏季更突出。

2020年《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南》指出，变应性鼻炎患者中鼻塞为主要症状者占72.5%，且症状严重度与花粉浓度呈正相关。该指南由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定，为国内临床诊疗的权威依据。

操作步骤：出现秋季鼻塞时，可先记录每日症状出现时间与环境湿度；使用生理盐水鼻腔冲洗，每日1至2次；若伴随打喷嚏、眼痒，需进行过敏原检测；症状持续超过2周或出现黄脓涕、面部胀痛，应至耳鼻咽喉科就诊。

秋季鼻塞由冷空气、低湿度、过敏原及感染等多因素共同作用，鼻黏膜肿胀和分泌物增多是核心环节。若鼻塞反复发作或影响睡眠，需排查变应性鼻炎、鼻窦炎及鼻腔结构异常，避免长期自行使用减充血剂。

常见问题

否。过敏是常见原因之一，但冷空气刺激、低湿度、病毒感染同样可导致鼻塞，需结合打喷嚏、眼痒、鼻涕性状等表现综合判断。

是。若鼻塞伴随阵发性喷嚏、清水样涕、眼痒，建议进行过敏原皮肤点刺或血清特异性抗体检测，以明确是否为变应性鼻炎。

是。生理盐水冲洗可清除分泌物和过敏原，减轻黏膜水肿，每日1至2次，对轻中度鼻塞有辅助缓解作用。

鼻塞持续超过2周，或出现黄脓涕、面部胀痛、嗅觉减退、夜间憋醒等情况，应至耳鼻咽喉科就诊，排除鼻窦炎或结构异常。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2020年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020.

[2] 北京协和医院变态反应科. 中国北方地区秋季花粉过敏流行病学调查报告. 2022.

[3] 中国气象局公共气象服务中心. 中国北方城市秋季气象与健康影响分析. 2023.

[4] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 急性鼻病毒感染后鼻部症状持续时间多中心研究. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021.