发布于:2021-05-11
张云平主任医师
聊城市人民医院 皮肤科
银屑病目前无法彻底根治,但通过规范治疗和长期管理,多数患者的皮损可以得到明显控制,部分患者可达到长期不复发或极少复发。治疗方案需根据病情严重程度、皮损范围和个体差异由皮肤科医生制定,切勿自行用药。
1、外用药物:轻中度银屑病以外用药物为基础治疗,常用包括糖皮质激素制剂、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等。糖皮质激素制剂不宜长期连续使用于面部及褶皱部位,需在医生指导下按疗程调整。
2、光疗:窄谱中波紫外线是国际指南推荐的一线物理疗法,适用于中重度斑块状银屑病。通常每周治疗2至3次,累计剂量和疗程由医生根据皮损消退情况调整。病情稳定者可按维持方案进行;光敏性疾病或正在服用光敏药物者禁用。
3、系统治疗:中重度患者或外用治疗无效者,可考虑系统用药,包括甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等传统药物及生物制剂。系统用药需定期监测肝肾功能、血常规等指标,生物制剂使用前需筛查结核、乙肝等感染。
4、心理与生活管理:精神压力是银屑病复发的常见诱因。保持规律作息、避免熬夜、适度运动有助于减少复发。研究显示,银屑病患者中焦虑和抑郁的发生率高于普通人群,必要时应寻求心理支持。
5、避免诱因:感染(尤其是链球菌感染)、外伤、某些药物(如锂剂、β受体阻滞剂)、饮酒和吸烟均可诱发或加重病情。患者应主动告知医生既往病史,避免使用可能诱发银屑病的药物。
据世界卫生组织2016年发布的《全球银屑病报告》,全球银屑病患病率约为2%至3%,中国患病率约为0.47%。该报告指出,银屑病是一种慢性非传染性疾病,需长期管理而非短期治愈。中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国银屑病诊疗指南(2018年版)》明确推荐,轻中度患者以外用治疗为主,中重度患者可采用光疗、系统治疗或生物制剂,治疗方案应个体化。
银屑病患者应避免搔抓皮损,洗澡水温不宜过高,使用温和保湿剂有助于修复皮肤屏障。皮损面积较大或伴有关节肿痛、指甲改变时,应及时到皮肤科就诊评估。切勿轻信“根治”“偏方”等宣传,不规范用药可能导致病情加重或引发其他健康问题。
否。银屑病目前无法彻底根治,但规范治疗可使多数患者皮损明显消退,部分患者可长期不复发。
银屑病会传染吗?否。银屑病属于自身免疫相关慢性炎症性疾病,不具有传染性,日常接触不会传播。
银屑病患者需要忌口吗?否,不需要普遍忌口。但饮酒和吸烟可能加重病情,建议戒酒戒烟,均衡饮食即可。
银屑病光疗有效吗?是。窄谱中波紫外线是中重度斑块状银屑病的一线物理疗法,需在医生指导下按疗程进行。
银屑病什么时候需要看皮肤科?是。皮损面积较大、外用治疗无效、伴关节肿痛或指甲改变时,应及时到皮肤科就诊评估。
本文由张云平医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 全球银屑病报告. 2016.
[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南(2018年版). 中华皮肤科杂志.
[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社.
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