刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.心包炎:
心包炎是放射性治疗后最常见的心脏并发症之一,特别是在治疗胸部肿瘤如乳腺癌和淋巴瘤时。
研究显示,接受放射性治疗的患者中约有20-30%会出现不同程度的心包炎。
急性心包炎通常在治疗后的几周内发生,而慢性心包炎可能在几年后才显现。
2.冠状动脉疾病:
放射性治疗可增加冠状动脉疾病的风险,这是因为辐射可能导致冠状动脉硬化和狭窄。
数据显示,接受胸部放射性治疗的患者在治疗后10年内患冠状动脉疾病的风险提高了约1.5到3倍。
这种风险与放射剂量和治疗区域密切相关,高剂量和较大治疗区域的患者风险更高。
3.心肌病:
心肌病是指心肌的结构或功能发生变化,导致心脏泵血能力下降。
放射性治疗可引起放射性心肌病,这是一种由辐射损伤引起的心肌病变。
根据统计,接受放射性治疗的患者中约有5-10%会在治疗后的数年内发展为放射性心肌病。
4.心脏传导系统异常:
放射性治疗还可能影响心脏的电传导系统,导致心律失常等问题。
这些异常可能包括心动过缓、心房颤动及其他类型的心律不齐。
研究发现,接受胸部放射性治疗的患者中约有1-2%会在治疗后出现这些传导系统异常。
由于放射性治疗可能对心脏造成上述多种损害,接受该治疗的患者需定期进行心脏检查,以便及早发现和治疗潜在的心脏问题。选择治疗方案时,应权衡其益处与可能的心脏风险,并在必要时采取预防措施,如优化放射剂量和使用保护措施。
