治疗食管癌有哪些好的方法

2024-09-13
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:食管癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等。

1.手术治疗:

手术是局限性食管癌的主要治疗方法。对于早期食管癌,特别是局限于黏膜层或浅表层的肿瘤,内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD)是常用的微创手术方式。

对于进展期食管癌,经胸食管切除术和经腹食管切除术是最常见的手术方式。这些手术的5年生存率约为20%-50%,具体情况因个体差异而有所不同。

2.放射治疗:

放疗在食管癌治疗中起着重要作用,特别是在手术不可行或不适合手术的患者中。通常采用外照射放疗,每次治疗持续几分钟,总治疗周期大约为6-7周。

内腔近距离治疗也是一种选择,通过将放射源放置在食管内来直接杀死癌细胞。

3.化学治疗:

化疗可单独使用或作为综合治疗的一部分,与手术或放疗结合使用。常用的药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇和多西他赛等。

新辅助化疗,即在手术前进行的化疗,可以缩小肿瘤,提高手术的成功率和整体生存率。

4.靶向治疗:

靶向治疗是一种新兴的治疗方式,针对特定的分子靶点进行精准打击。例如,赫赛汀(曲妥珠单抗)用于HER2阳性的食管癌患者。

免疫检查点抑制剂,如PD-1、PD-L1抑制剂,也在部分晚期食管癌患者中显示出较好的治疗效果。

食管癌的治疗应根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。早期发现、及时治疗可以显著提高生存率,治疗过程中需要关注营养支持及并发症管理。

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