痔疮发了要怎么治疗？

痔疮发作时，治疗核心是缓解症状、减少刺激、促进恢复。多数急性发作通过调整排便习惯、温水坐浴和局部护理即可改善；若出血量大、疼痛剧烈或脱出无法回纳，需及时到肛肠科就诊。

1、温水坐浴：每日2至3次，每次10至15分钟，水温控制在40摄氏度左右，可减轻肛门括约肌痉挛与局部水肿。坐浴后轻柔擦干，避免用力摩擦。

2、调整排便：每次排便时间控制在5分钟以内，避免久蹲和用力屏气。每日膳食纤维摄入量建议达到25至30克，饮水量不少于1500毫升，以软化粪便、减少排便时对痔核的摩擦。

3、局部护理：便后使用温水清洗替代干纸反复擦拭。内痔脱出者可在清洁后轻柔回纳，若回纳困难或疼痛明显，不应强行操作。

4、避免诱因：减少辛辣刺激食物、酒精摄入，避免久坐久站。每坐40至60分钟起身活动5分钟，可降低肛周静脉压力。

5、药物与就诊：局部外用制剂和口服改善静脉张力药物需在医生指导下选择，避免自行长期使用。出现持续出血、贫血表现、痔核嵌顿或剧烈疼痛时，应尽快就医。

《中国痔病诊疗指南（2020）》指出，痔病的治疗应遵循个体化原则，首选保守治疗，无效或合并并发症时考虑手术。该指南由中华医学会外科学分会结直肠外科学组发布。一项发表于《中华胃肠外科杂志》2021年的多中心调查显示，我国成年人痔病患病率约为49.14%，其中约六成患者曾自行处理而未就医，提示规范就诊意识仍需加强。

常见问题

每日2至3次，每次10至15分钟，水温约40摄氏度。坐浴可缓解痉挛和水肿，坐浴后轻柔擦干，避免摩擦加重不适。

不一定。少量便后滴血可先观察并调整排便。若出血量多、持续超过一周、伴头晕乏力或血色暗红，应尽快到肛肠科就诊。

可以，但需轻柔。清洁后尝试回纳，若疼痛剧烈或无法回纳，不应强行操作，应及时就医，以免发生嵌顿。

增加膳食纤维和饮水，每日纤维25至30克、水1500毫升以上。减少辛辣食物和酒精，避免便秘和腹泻刺激肛周。

会。久坐增加肛周静脉压力，建议每40至60分钟起身活动5分钟，配合规律排便和温水坐浴，有助于减轻症状。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会结直肠外科学组. 中国痔病诊疗指南（2020）[J]. 中华胃肠外科杂志, 2020.

[2] 中华胃肠外科杂志. 中国成年人痔病患病率多中心调查[J]. 2021.