被猫咬，会得狂犬病吗

被猫咬确实存在感染狂犬病的风险，但风险高低取决于猫是否携带狂犬病病毒以及暴露后的处置是否及时规范。若咬伤后立即正确清洗伤口并全程接种狂犬病疫苗，发病风险可降至极低水平。

风险评估与处置要点

1、病毒传播条件：狂犬病病毒主要存在于感染动物的唾液中，通过咬伤、抓伤或黏膜接触传播。猫若感染狂犬病病毒，在发病前数日唾液中即可排出病毒，此时咬人即具备传播可能。健康家养猫若从未接触外界且已完成规范免疫，携带病毒的概率极低。

2、暴露分级决定处置方案：世界卫生组织将狂犬病暴露分为三级。一级为接触或喂养动物、完好的皮肤被舔，无需处置；二级为裸露皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤，需立即处理伤口并接种狂犬病疫苗；三级为单处或多处贯穿性皮肤咬伤、破损皮肤被舔、黏膜被污染，需处理伤口、接种疫苗并注射狂犬病被动免疫制剂。

3、伤口处理步骤：立即用肥皂水和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，随后用碘伏或苯扎氯铵消毒。冲洗可显著减少伤口内病毒载量，是暴露后预防的关键环节。伤口不宜缝合或包扎，除非出血严重需止血。

4、疫苗接种程序：目前国内常用两种程序。五针法为第0、3、7、14、28天各接种1剂；四针法为第0天接种2剂，第7、21天各接种1剂。两种程序均需全程完成，漏种会削弱免疫保护。

5、被动免疫制剂使用：三级暴露者或免疫功能低下者，需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂，以在疫苗诱导主动免疫前提供即时保护。被动免疫制剂与疫苗需注射于不同部位。

6、猫的观察与检测：若咬人猫为家养且可隔离观察，应观察10天。若猫在10天内保持健康，被咬者感染风险可基本排除。若猫出现行为异常、瘫痪、流涎等症状，需立即报告疾控部门。流浪猫或无法观察的猫，应按最严标准处置。

7、统计数据：据中国疾病预防控制中心2023年发布的狂犬病监测数据，我国人间狂犬病病例中，由猫引起的暴露占比约5%至10%，虽低于犬，但猫相关暴露后未规范处置导致发病的案例每年仍有报告。全球范围内，世界卫生组织估计每年约5.9万人死于狂犬病，其中绝大多数由犬传播，猫传播占比较小但不可忽视。

8、权威指南引用：中国疾病预防控制中心发布的《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》明确规定，所有二级及以上暴露均需接种狂犬病疫苗，三级暴露需联合使用被动免疫制剂。该指南为国内狂犬病暴露处置的权威依据。

被猫咬后是否感染狂犬病，核心在于猫的感染状态与暴露后处置的及时性、规范性。及时冲洗伤口并全程接种疫苗，是降低发病风险的有效手段。若无法确认猫的健康状态，应按规范完成全部预防措施。

常见问题

是。家养猫若未完成规范免疫或曾接触外界，咬伤出血属于三级暴露，需立即处理伤口并接种狂犬病疫苗，同时评估是否需注射被动免疫制剂。

是。狂犬病疫苗越早接种越好，但超过24小时仍应尽快补种。只要尚未发病，接种疫苗仍可诱导免疫保护，不应因延迟而放弃。

是。若猫在10天观察期内保持健康，可基本排除其咬人时携带病毒，但已启动的疫苗接种建议按程序完成，以确保免疫效果。

否。除非出血严重需紧急止血，否则伤口不宜缝合或包扎。开放伤口利于引流，缝合可能将病毒封入深层组织，增加感染风险。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）. 中国疾病预防控制中心, 2016.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国狂犬病监测报告. 中国疾病预防控制中心, 2023.

[3] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗立场文件. 世界卫生组织, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 狂犬病诊疗规范（2020年版）. 国家卫生健康委员会, 2020.