罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.紧急处理:
保持呼吸道通畅:迅速清理口鼻中的异物,确保患者能够正常呼吸。
血压和氧饱和度监测:维持适当的血压和氧气供应,以防止二次脑损伤。
头部固定:使用颈托等工具固定头部,避免进一步的脊髓或脑部损伤。
2.药物治疗:
抗生素:预防可能的感染,特别是在发生开放性颅脑损伤时。
抗癫痫药物:预防和控制癫痫发作,尤其在损伤后最初的7天内。
利尿剂:如甘露醇,减少脑水肿,减轻颅内压。
3.手术干预:
去骨瓣减压术:通过移除部分颅骨来降低颅内压。
脑室引流术:通过安装引流管减少脑中的积液。
血肿清除术:移除脑内或脑膜下的血肿以减轻压迫。
4.康复治疗:
物理治疗:促进肢体功能恢复,提高运动能力。
职业治疗:帮助恢复日常生活活动能力,提高生活质量。
语言治疗:改善语言表达和理解能力,恢复交流能力。
外伤性脑损伤的治疗过程复杂且需要多学科合作,包括神经外科、重症医学、康复医学等。不同患者的病情各异,治疗方案应个体化制定,密切监测病情变化并及时调整。