何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.背景与定义:纤维灶是指在肺组织中,由于长期的炎症反应或其他损伤,使正常的肺泡组织被纤维组织取代,从而形成的一个硬化区域。左肺上叶纤维灶则是发生在左肺上叶的这种病变。
2.成因:
结核病:结核杆菌感染是肺纤维化的重要原因之一,尤其在发展中国家较为常见。
肺炎:反复或严重的肺炎可以导致局部肺组织纤维化。
吸入性损伤:长期吸入有害物质,如烟雾、粉尘等,也可能诱发纤维化。
自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,也可影响肺组织,引起纤维化。
3.诊断:
影像学检查:胸部X光片或CT扫描可以显示纤维灶的具体位置和范围。
痰液检查:通过检测痰液中的病原体,以确认是否存在感染性病因。
功能测试:肺功能测试可以评估肺功能受损的程度。
4.治疗与管理:
针对病因治疗:如抗结核药物治疗结核病,抗生素治疗细菌感染。
支持治疗:包括氧疗、营养支持以及戒烟等生活方式调整。
手术治疗:对于严重影响呼吸功能的纤维灶,也可考虑手术切除。
纤维灶虽然不一定直接危及生命,但其所在区域的肺功能会受到影响。在日常生活中,应注意避免感染和吸入有害物质,并定期进行健康检查。