蛋白尿是怎么回事

2024-09-08
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:蛋白尿是指尿液中出现异常量的蛋白质,通常是指尿液中蛋白质含量超过正常范围。正常情况下,肾小球能够过滤血液中的大部分蛋白质,只有极少量的小分子蛋白质能够进入尿液,并在肾小管中被重新吸收。因此,健康人的尿液中蛋白质含量非常低,通常检测不到或只有微量。

蛋白尿的出现通常提示肾脏过滤功能受损,可能是由于肾小球基底膜受损,导致大分子蛋白质渗漏入尿液。常见的病因包括糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、肾小管损伤等。此外,某些全身性疾病如系统性红斑狼疮、血管炎等也可能导致蛋白尿。

蛋白尿的临床表现因蛋白质丢失的量和持续时间而异。轻度蛋白尿可能没有明显症状,长期大量蛋白尿则可能导致低蛋白血症,表现为浮肿、乏力、易感染等症状。检测蛋白尿的方法包括尿常规检查、24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳等。

蛋白尿的治疗取决于其病因。控制原发疾病、降低血压、调整饮食等措施可以减少蛋白尿的发生或减轻其程度。对于严重病例,可能需要使用药物如肾素-血管紧张素系统抑制剂来保护肾功能。

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