刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.复发概率:大约30%至50%的胃癌患者在术后五年内会出现复发,尤其是在术后两年的时间段内。此时是高危期,复发率较高,因此需要特别警惕。
2.复发部位:胃癌复发常发生在局部、区域淋巴结以及远处器官如肝脏、肺等。局部复发通常涉及胃床及周围组织,区域性复发则主要见于腹腔内的淋巴结。
3.高危因素:手术切除不完全、病理分期较晚(如III期或IV期)、没有接受辅助化疗或放疗、存在不良生活习惯如吸烟和饮酒等均是复发的高危因素。
4.临床表现:复发的症状可能包括腹痛、消瘦、食欲减退、黑便、呕吐等。不典型症状也可能出现,如疲乏、恶心等,因此需高度重视身体变化并及时就医。
5.预防措施:规律随访非常重要。通常术后每3至6个月进行一次复查,包括影像学检查(如CT、MRI)和血液检查(如肿瘤标志物CA72-4、CEA等)。同时,坚持健康的生活方式,避免吸烟、酗酒,保持健康饮食和适当运动也有助于降低复发风险。
尽管复发的风险存在,通过积极的预防和检测,可以有效地提高早期发现和治疗的机会,从而改善预后。