为什么胃肠炎患者数量增多

胃肠炎患者数量增多主要与气温升高后病原微生物繁殖加快、饮食卫生风险上升及人群聚集性活动增加有关。中国疾病预防控制中心2023年发布的全国突发公共卫生事件风险评估报告显示，当年第三季度报告的其他感染性腹泻病事件占突发公共卫生事件总报告起数的比例较第一季度上升约40%，其中诺如病毒和沙门氏菌是主要检出病原体。这一趋势在气温高、湿度大的月份尤为明显。

1、气温与病原体繁殖：多数引起胃肠炎的细菌如沙门氏菌、副溶血性弧菌在20℃至37℃环境下繁殖速度显著加快。夏季食物在室温下放置超过2小时，细菌数量可呈指数级增长。中国疾病预防控制中心2022年发布的食源性疾病监测数据显示，5月至10月报告的食源性疾病暴发事件占全年总量的七成以上。

2、饮食与饮水卫生风险：生食或半生食海产品、未彻底加热的剩菜、未经消毒的饮用水是常见传播途径。沿海地区因食用贝类导致的副溶血性弧菌感染在夏秋季高发。部分摊位或家庭厨房生熟砧板不分，交叉污染可直接将致病菌带入即食食品。

3、人群聚集与接触传播：诺如病毒具有高度传染性，学校、托幼机构、养老院等集体单位易出现聚集性病例。国家卫生健康委员会2023年发布的诺如病毒感染性腹泻防控指南指出，该病毒可通过气溶胶、直接接触和污染物体表面传播，且感染剂量低，少量病毒颗粒即可致病。

4、抗生素与肠道菌群失衡：部分患者因其他感染自行使用广谱抗生素，导致肠道正常菌群被抑制，艰难梭菌等条件致病菌过度增殖，引发抗生素相关性腹泻。此类情况在长期住院或反复使用抗生素的人群中更为多见。

5、基础疾病与免疫状态：糖尿病患者、慢性肝病患者、接受免疫抑制治疗者及婴幼儿、老年人群体，胃酸分泌减少或肠道局部免疫防御功能下降，对相同病原体的易感性更高，感染后症状持续时间也更长。

6、诊断与报告意识提升：医疗机构对感染性腹泻的病原学检测能力增强，临床医生报告意识提高，使得原本未被识别的病例被纳入统计。这一因素可使报告发病率出现上升，但不一定代表真实感染人数同比例增加。

日常预防需注意食材彻底加热、生熟分开、饮用煮沸水或合格瓶装水，处理呕吐物或排泄物时佩戴手套和口罩，使用含氯消毒剂清洁污染表面。集体单位发现聚集性呕吐腹泻病例应及时报告辖区疾控机构。免疫功能低下者及婴幼儿出现持续呕吐、血便、少尿或意识改变时需尽快就医。

常见问题

是。气温升高加快沙门氏菌、副溶血性弧菌等病原体繁殖，食物在室温下放置过久易被污染，夏秋季食源性疾病报告事件占全年多数。

诺如病毒传染性强、感染剂量低，可通过气溶胶和污染表面传播，学校、养老院等人员密集场所一旦出现病例，易在短时间内形成聚集性传播。

会。广谱抗生素可抑制肠道正常菌群，使艰难梭菌等条件致病菌过度增殖，引发抗生素相关性腹泻，长期住院或反复用药者风险更高。

会。病原学检测能力增强和报告意识提高，使更多感染性腹泻病例被识别并纳入统计，报告数量上升不一定完全等同于真实感染人数同比例增加。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国突发公共卫生事件风险评估报告. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 食源性疾病监测年度报告. 2022

[3] 国家卫生健康委员会. 诺如病毒感染性腹泻防控指南. 2023

[4] 中华医学会消化病学分会. 中国感染性腹泻诊疗共识. 中华消化杂志