冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻腔内部存在毛囊，毛囊炎是常见的感染性疾病之一。通常由于细菌侵入毛囊，导致局部红肿、疼痛甚至化脓形成小疙瘩。这种情况往往与挖鼻子、不良卫生习惯或感冒期间擦拭鼻涕频繁等行为相关。一般轻度毛囊炎可自行缓解，但若疼痛加剧并伴有发热等全身症状，应考虑是否需要抗生素治疗。
鼻腔皮肤也含有皮脂腺，当油脂分泌过多且排泄不畅时，可能堵塞毛孔形成粉刺。这种疙瘩可以是白头粉刺或黑头粉刺，可能伴随轻微胀痛，也可能无明显不适。保持鼻腔清洁和控油是预防的重要措施，严重时可在医生指导下使用外用药物。
某些情况下，鼻腔内可能形成囊肿，如粘液囊肿或皮脂腺囊肿。这种小疙瘩一般随着时间逐渐变大，表面光滑，触摸时质地较软但无明显疼痛。囊肿通常不会自行消失，需要通过手术切除才能彻底治愈。
鼻腔息肉是一种由鼻黏膜慢性炎症导致的非肿瘤性增生物，形态上呈现为柔软的水珠状组织。息肉通常不痛，但可能造成鼻塞、嗅觉减退以及反复感染。其发生与长期鼻炎、鼻窦炎或过敏性体质有关，治疗手段包括药物控制和手术切除。
若近期有鼻部外伤史或鼻腔操作史（如拔鼻毛），可能在鼻中隔处出现血肿或脓肿。这种情况表现为突然出现的红肿硬块，伴有剧烈疼痛。如果未及时处理，可能引发感染扩散甚至鼻中隔坏死，需尽早到医院处理。
虽然较为少见，但鼻腔内的小疙瘩也可能是肿瘤的早期表现，包括良性肿瘤如乳头状瘤，或恶性肿瘤如鼻咽癌。肿瘤通常会逐渐增大，并可能伴随出血、持续鼻塞或头痛等症状。此类情况应高度重视，及早就医进行影像学检查及病理诊断。以上所述病因中，大部分属于良性病变，但仍需注意观察疙瘩的变化情况。如果疙瘩持续增大、伴随疼痛或其他异常症状，应及时到正规医疗机构寻求专业帮助，以明确诊断并接受针对性治疗。鼻腔健康的重要性不容忽视，日常生活中应避免不当操作鼻腔，同时加强个人卫生以预防感染性疾病的发生。