罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
婴儿脑积水的症状包括头围异常增大、前囟门隆起和张力增高、眼球下沉伴“落日征”、喂养困难与呕吐、发育迟缓、易激惹及嗜睡等表现。了解这些症状，能帮助早期发现病情并及时就医。
脑积水会导致颅内压力升高，使尚未完全闭合的颅骨缝隙被推开，引起头围迅速增大。一般情况下，新生儿的头围在出生时为33-37厘米，若增长速度明显超出正常范围，需高度警惕。头部可能呈现典型的“球形”外观。
前囟门是婴儿头颅顶部未闭合的软组织部分。在脑积水患儿，由于颅内压增加，前囟门会出现隆起，并且触摸时感到紧绷。这一现象是诊断脑积水的重要临床特征之一。
由于颅内压力对视神经或眼筋膜产生挤压，脑积水患儿可能出现眼球下移，瞳孔上缘被部分遮挡，造成“落日征”的典型体征。这种表现常提示病情已经较为严重。
脑积水引起颅内压升高，会刺激延髓中的呕吐中枢，使婴儿容易出现频繁呕吐及反复拒奶等喂养问题。若未及时处理，还可能导致营养不良加重全身状况恶化。
脑积水对脑组织的压迫可能影响神经发育，导致体格和智力发育的落后。例如，患儿可能比同龄人更晚学会翻身、坐立或爬行，甚至语言表达能力也可能受限。
部分患儿表现为情绪不安、易哭闹，或者相反地表现出持续昏睡、不愿与人互动。这些行为都是颅内压异常对神经系统功能干扰的结果，也反映出病情的潜在进展。
婴儿脑积水是一种需要高度关注的疾病，其早期症状往往隐匿，但一旦发现应尽快至正规医院进行详细检查，如头颅B超或磁共振成像，以明确诊断并制定治疗方案。