仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
(1)急性胃炎是常见病,过量饮酒、辛辣食物刺激、非甾体抗炎药物的使用都可能损伤胃粘膜,引起局部疼痛。在按压时可感到不适,但出现肿块较为少见。(2)胃溃疡是胃粘膜缺损导致的消化性疾病,患者可能表现为餐后上腹痛。慢性溃疡由于组织修复过程可能形成纤维化,也有一定几率在局部触及硬结。
(1)胃癌是指胃部恶性肿瘤,早期患者症状轻微,可能仅表现为轻微疼痛或不适。晚期胃癌可以引起明显的上腹部疼痛,并伴随触及硬性、不活动的肿块。(2)胃部的良性肿瘤如胃腺瘤或间质瘤,在体积较大时也可能被触及,但一般不伴恶性肿瘤的全身表现,比如进行性消瘦或乏力。只有通过影像学和病理检查才能明确诊断是否存在恶变。
(1)慢性胃炎中某些特殊类型,如肥厚型胃炎,可能会导致胃壁增厚,手触时感到较硬,但疼痛一般不剧烈。(2)幽门螺杆菌感染是导致胃粘膜长期慢性炎症并最终引发胃相关疾病的主要原因之一,需要注意其对胃黏膜的持续破坏作用。胃部疼痛伴随肿块的触及无论症状轻重,都需要及时前往医院就诊。结合医生的查体、超声、胃镜、CT等检查,甚至必要时取活检明确性质,尽早干预相关问题。
