刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
急性肠炎患者常伴有腹泻,容易引起脱水和电解质紊乱。轻度脱水时可口服补液盐,其含有葡萄糖、钠、钾等成分,有助于快速补充流失的水分和电解质。对于中重度脱水或存在明显电解质失衡的患者,应在医疗机构通过静脉输液纠正,以防止低钠血症或高钾血症等并发症。
止泻药可以缓解腹泻症状,但需慎重选用。常用药物如蒙脱石散具有吸附作用,可减少肠道毒素和致病菌对肠壁的刺激,适用于急性非感染性肠炎患者。必要时还可选择洛哌丁胺,但应避免用于细菌感染性腹泻(如痢疾)或伴有发热、血便的患者,以免延迟病原体的排出。
如果患者为细菌感染性肠炎,例如沙门氏菌或志贺氏菌感染,可考虑使用抗菌药物。如头孢曲松或喹诺酮类药物(如左氧氟沙星)。但病毒性肠炎通常只需对症治疗,无需使用抗生素。抗菌药的使用需在医生指导下进行,以避免滥用导致耐药问题。
益生菌制剂如双歧杆菌、乳酸杆菌等,可调节肠道菌群平衡,减轻腹泻症状。这类药物在轻中度腹泻患者中疗效较好,尤其是抗生素相关性腹泻和病毒性肠炎患者。有研究表明,益生菌可促进肠道修复并缩短病程。急性肠炎是一种常见病,治疗应依据病因和患者个体情况综合考虑。对于症状严重者,如出现剧烈腹痛、频繁呕吐、明显脱水等情况,应及时就医,避免延误处理。
