魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
荷尔蒙是由人体内分泌腺或特定组织分泌的生物活性物质，通过血液运输到目标器官，调节身体多种生理功能。荷尔蒙的分类、作用机制、常见种类及其功能、异常表现与调控方式等内容能帮助全面认识这一概念。
根据化学结构，荷尔蒙主要分为三类：
（1）类固醇类荷尔蒙：如性激素（雌激素、睾酮）、肾上腺皮质激素（皮质醇）。它们以脂溶性为特点，可以直接穿透细胞膜，与细胞核内受体结合。
（2）蛋白质或肽类荷尔蒙：如胰岛素、生长激素，由氨基酸构成，水溶性较好，主要通过细胞膜表面的受体起作用。
（3）氨基酸衍生物类荷尔蒙：如甲状腺激素、肾上腺素，它们来源于氨基酸，通过不同途径在机体中发挥作用。
（1）荷尔蒙通过与靶细胞上的特定受体结合发挥作用。受体有两种，分别位于细胞膜外和细胞内部。
（2）通过信号转导通路，荷尔蒙可以调节基因表达、酶的活性或细胞功能，以实现对代谢、增长等生命活动的调控。
（3）作用通常非常精确，过量或不足都可能引发健康问题。
（1）胰岛素：由胰腺分泌，降低血糖水平，促进葡萄糖进入细胞。
（2）甲状腺激素：由甲状腺分泌，维持新陈代谢，影响生长和发育。
（3）性激素：包括雌激素、孕激素、睾酮，调控性别特征、性欲、月经周期、精子生成等。
（4）生长激素：由脑垂体分泌，促进骨骼和肌肉生长，调节代谢平衡。
（5）皮质醇：由肾上腺分泌，帮助机体应对压力，调节炎症反应和免疫功能。
（1）过多分泌：如甲状腺功能亢进会导致暴瘦、心动过速等；皮质醇过高可引起库欣综合征以肥胖、血糖升高为特征表现。
（2）分泌不足：如胰岛素缺乏会导致糖尿病；甲状腺激素不足可能造成甲减伴随疲劳、寒冷不耐受等表现。
（3）敏感性异常：即使荷尔蒙水平正常，但受体敏感性异常也会诱发疾病，如胰岛素抵抗与2型糖尿病相关。
（1）负反馈机制：当某种激素浓度达到一定水平时，能抑制自身分泌，从而维持平衡。例如，甲状腺激素水平过高会反馈抑制垂体释放促甲状腺激素。
（2）药物治疗：例如使用人工合成激素替代不足的自然分泌，或通过药物抑制过度分泌。
（3）生活习惯调整：健康饮食、规律作息和适量运动能促进荷尔蒙分泌保持稳定。
荷尔蒙作为人体关键的信号分子，参与了几乎所有的生理活动。正确理解并重视其作用和平衡，对于维持健康具有重要意义。一旦出现相关异常，应尽早寻求医学帮助，以确定具体原因并进行诊治。