胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
抽动症的主要症状包括运动性抽动、发声性抽动、简单性抽动与复杂性抽动，这些症状常表现为不自主、快速、重复的肌肉收缩或声音发出。症状可能因情绪、疲劳或压力而加重，具体表现可分为以下几类。
这是抽动症最常见的症状，涉及身体不同部位的肌肉不自主收缩。简单运动性抽动包括眨眼、皱眉、咧嘴、耸肩、点头或颈部扭转等，通常持续时间短暂，频率可达每小时数次至数十次。复杂运动性抽动则涉及多组肌肉协调动作，如跳跃、触摸物体、旋转身体或模仿他人动作，这类症状可能更引人注意。
发声性抽动涉及声带或呼吸肌的非自主活动。简单发声性抽动表现为清嗓子、咳嗽、吸鼻声、咕噜声或吠叫声，这些声音通常简短且无意义。复杂发声性抽动则包括重复单词或短语（如模仿他人话语）、突然说出不恰当词语（如秽语）或重复自己的声音，秽语在儿童患者中发生率约为10%至30%，但并非所有患者都会出现。
简单性抽动通常涉及单一肌群或简单声音，如眨眼或清嗓子，症状持续时间较短（数秒至数分钟）。复杂性抽动则需要多组肌肉协调或产生复杂声音，如跳跃或重复短语，这类症状可能影响日常活动，例如学习或社交。研究显示，约50%至80%的抽动症患者同时存在简单和复杂抽动。
抽动症的症状并非固定不变，可能随时间、环境或情绪状态波动。例如，在紧张或疲劳时，抽动频率可能增加；在专注或放松时，症状可能减轻。症状还可能从一种形式转变为另一种，如从眨眼变为耸肩，这种变化在儿童期尤为常见，约60%至70%的患者在青春期后症状有所缓解。
抽动症常与注意力缺陷多动障碍或强迫症共存。约50%至60%的抽动症患者伴有注意力缺陷多动障碍，表现为注意力不集中、多动或冲动行为。另有20%至30%的患者伴有强迫症，如反复检查物品或无法控制的重复行为。这些伴随症状可能加重抽动症的整体影响，需综合评估。
抽动症的症状多样且因人而异，从轻微的眼部抽动到复杂的发声动作均可能出现。症状通常在儿童期（4至7岁）开始，男性发病率是女性的3至4倍。若症状影响生活质量，建议及时就医，由神经科或精神科医生进行专业评估与干预。