刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
小儿开塞露的正确使用需遵循“姿势选择、润滑操作、保留时间、剂量控制、特殊注意”五个核心要点。使用前应先排空患儿直肠粪便，操作时需配合润滑与安抚，保留时间至少5分钟，剂量根据年龄控制在5-15毫升，且仅限临时通便，不可长期依赖。
1.1岁以下婴儿：采取仰卧位，双腿抬起，暴露肛门，操作者一手固定婴儿臀部，另一手持开塞露。
2.1-3岁幼儿：可侧卧，双腿屈曲至腹部，臀部靠近床沿，以方便操作。
3.3岁以上儿童：可采取胸膝位，即双膝跪地，双手撑床，臀部抬高，此姿势更利于药液进入直肠深处。
1.打开开塞露细管前，先剪去封口，注意切口应平整，避免毛刺划伤黏膜。
2.挤出少量药液涂抹于细管前端，作为润滑剂，减少插入时的不适感。
3.操作者的右手持开塞露，左手轻轻分开肛门两侧皮肤，暴露肛门口。
4.将细管缓慢旋转插入肛门：1岁以下插入1-1.5厘米，1-3岁插入2-2.5厘米，3岁以上插入3-4厘米。插入深度需严格控制，避免损伤直肠壁。
5.全部药液挤入后，保持细管在肛门内停留10秒，再缓慢拔出，防止药液外溢。
1.拔出细管后，立即用棉片或纱布轻压肛门3-5分钟，帮助药液在直肠内保留。
2.鼓励患儿尽量忍耐排便反射至少5分钟，理想保留时间为10-15分钟，以确保药液充分软化粪便。
3.对于哭闹不配合的幼儿，可轻轻抱住患儿，让其在家长怀中保持侧卧或趴卧姿势，避免立即排便。
4.排便时，可协助患儿采取蹲位或坐便器，避免过度用力，防止肛裂。
1.1岁以下：每次5-10毫升，相当于半支至1支标准规格（10毫升/支）。
2.1-3岁：每次10-15毫升，约1支至1.5支。
3.3岁以上：每次15-20毫升，约1.5支至2支。
4.开塞露仅作为应急使用，单次使用后若24小时内未排便，不可重复使用，应就医排查便秘原因。
1.操作全程保持手部清洁，操作前用肥皂水洗手或佩戴一次性手套，避免细菌感染。
2.若患儿存在肛周皮肤破损、痔疮或直肠脱垂，禁用开塞露，以免加重损伤。
3.开塞露成分中的甘油或山梨醇可能引起肠壁痉挛，对于腹痛明显的患儿，应避免使用。
4.长期使用开塞露会降低肠道神经敏感性，导致依赖性便秘。建议2周内使用不超过3次，同时配合饮食调整，如增加水果、蔬菜和水分摄入。
小儿开塞露是安全有效的临时通便手段，但需严格遵循上述步骤操作。首次使用者建议在医生指导下完成，操作时注意动作轻柔，避免暴力插入。若患儿使用后出现剧烈腹痛、便血或持续不排便，需立即就医排除肠梗阻等急症。日常预防便秘应注重膳食纤维摄入和规律排便习惯的培养。