李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
癌症起源于患者自身细胞的DNA损伤或突变,导致细胞失控增殖。这些异常细胞具有“自私”特征,仅在患者体内生长,并无法在健康人体内存活。健康人的免疫系统会识别并清除外来细胞,即使将癌症患者的血液输入健康人体,这些癌细胞也会被免疫系统视为异物而消灭,无法建立新的肿瘤。例如,在器官移植中,供体若患有癌症,受体需长期服用免疫抑制剂,即便如此,癌细胞转移风险也极低,且需数年时间才能被发现,这进一步证明癌细胞无法轻易在健康人体内生存。
医学上所谓的“血液传播”通常描述癌症从原发部位通过血液循环扩散到其他器官(如肝癌转移至肺部),而非指癌症在人与人之间传播。当癌细胞侵入血管或淋巴管后,它们可能随血液流动到达远处,但即使如此,绝大多数癌细胞会在循环中被免疫细胞或机械压力破坏。只有极少数癌细胞能成功附着并形成转移灶,但这完全局限于患者自身。健康人接触癌症患者的血液(如输血或伤口暴露)不会导致感染,因为血液中缺乏能持续增殖的病原体。
全球范围内,无任何科学证据表明癌症可通过血液、唾液、性接触或日常接触(如拥抱、共用餐具)传播。医疗机构对癌症患者无需隔离,医护人员处理其血液时仅需遵循标准预防措施(如戴手套),这与处理非传染性疾病(如糖尿病)类似,主要目的是防止其他病原体(如乙肝病毒)交叉感染。例如,在输血筛查中,血液中心仅检测艾滋病病毒、肝炎病毒等,而不检测癌细胞,因为癌细胞在体外难以存活且无法通过输血传播。
某些病毒或细菌感染会增加患癌风险,如人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌、乙型肝炎病毒(HBV)与肝癌、幽门螺杆菌与胃癌。这些病原体具有传染性,但癌症本身不会传染。例如,HPV可通过性接触传播,但由其引发的宫颈癌细胞并非传染源。接种HPV疫苗可预防感染,但已形成的癌症无法通过疫苗或接触传播给他人。
部分人群担心输血会传播癌症,但临床实践表明,使用癌症患者的血液进行输血后,受体未出现癌症发生率增加。此外,癌症患者接受化疗后,其血液中药物浓度升高,但同样无传染风险。唯一理论风险是器官移植中供体携带隐匿性癌症,但筛查流程会排除此类情况。综上所述,癌症不具备通过血液或其他途径在人与人之间传播的能力。公众无需对癌症患者产生恐惧或歧视,日常接触、共用物品或血液接触均安全。需注意,预防癌症应聚焦于避免高危因素(如吸烟、酗酒、感染致癌病毒),并定期体检。若发现身体异常(如不明肿块、出血、持续疼痛),应及时就医,而非担忧“被传染”。
