周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
种植牙是一种通过外科手术将人工牙根植入牙槽骨内，再在其上安装牙冠的修复方式，核心结论是：它通过模拟天然牙结构恢复咀嚼功能与美观，具有高稳定性、不损伤邻牙、使用寿命长等特点。以下从定义、手术流程、优势与风险、注意事项四方面详细说明。
种植牙由三部分组成：种植体（纯钛或钛合金制成的人工牙根）、基台（连接种植体与牙冠的部件）和牙冠（模拟天然牙外观的陶瓷或金属材料）。其原理基于骨结合：种植体植入牙槽骨后，与骨组织直接形成紧密连接，提供稳定支撑。单颗种植牙的咬合力可恢复至天然牙的90%以上，远高于传统假牙的30-50%。
种植牙手术通常分三个阶段：
第一阶段（术前评估与手术）：医生通过锥形束CT扫描评估牙槽骨密度与厚度，若骨量不足，需先行植骨手术（耗时3-6个月愈合）。种植体植入手术约需30-60分钟，术后需等待骨结合，下颌需3个月、上颌需6个月。
第二阶段（安装基台）：骨结合完成后，切开牙龈暴露种植体，安装基台，耗时约15-30分钟，之后需2-4周软组织愈合。
第三阶段（戴牙冠）：取模后定制牙冠，约2周完成，最终粘固或螺丝固定。全过程约需4-8个月，复杂病例可能延长至1年。
成功率：健康患者5年成功率超过95%，10年成功率约90-95%。
优势：第一，不磨损邻牙（传统固定桥需磨小两侧健康牙）；第二，防止牙槽骨吸收，种植体刺激骨代谢，延缓骨萎缩；第三，咀嚼效率接近天然牙，维护得当可终身使用。
风险：第一，术后感染发生率约2-5%，需严格口腔卫生；第二，种植体周围炎，10年内发生率为5-10%，表现为牙龈红肿、出血；第三，神经损伤或上颌窦穿孔，概率低于1%，需由经验丰富的医生操作。
适用人群：单颗、多颗或全口缺牙者，牙槽骨条件良好或经植骨后可改善者。
绝对禁忌症：未控制的糖尿病（血糖高于11.1毫摩尔/升）、严重骨质疏松、头颈部放疗后（5年内）、未治愈的凝血功能障碍。
相对禁忌症：吸烟者（每日超过10支，失败风险增加2-3倍）、牙周炎未控制者、妊娠期女性，需先治疗或戒烟。
种植牙是一种可靠的缺牙修复方案，但需严格评估个体条件。术后需每日使用牙线或冲牙器清洁种植体周围，每6-12个月定期复查，避免啃咬硬物（如骨头、螃蟹壳）。若出现种植体松动、持续疼痛或牙龈异常，应立即就诊。