张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
颈椎病的正确锻炼方法主要包括颈部核心肌群训练、拉伸放松、有氧运动及日常姿势矫正四类。颈部核心肌群训练可增强颈椎稳定性,拉伸放松缓解肌肉紧张,有氧运动改善血液循环,日常姿势矫正预防复发。具体方法如下:
第一,颈椎抗阻训练:患者取坐位或站立位,双手交叉置于后脑勺,头部向后用力与双手对抗,保持颈部不动,每次持续5-10秒,每组10-15次,每日3-5组。第二,颈部等长收缩:患者侧卧,头部悬空,缓慢抬头使颈侧肌肉收缩,保持5秒后放松,左右交替,每组10次,每日3组。第三,肩胛提肌激活:患者站立,双臂自然下垂,缓慢耸肩至最高点,保持3秒后放下,每组15次,每日3组。注意训练时避免颈部快速转动或过度用力。
第一,颈部侧屈拉伸:患者坐直,将头部缓慢向一侧倾斜,使对侧颈部肌肉有拉伸感,保持15-30秒,左右交替,每组2-3次。第二,颈部旋转拉伸:患者缓慢将头部转向一侧,至最大角度停留15秒,再转向对侧,每组2-3次。第三,颈前肌群拉伸:患者仰头看天花板,保持下颌上抬,感受颈前部拉伸,持续10-15秒,重复3次。拉伸时需配合深呼吸,避免憋气或突然用力。
第一,游泳:推荐蛙泳或自由泳,每周2-3次,每次30-40分钟,利用水的浮力减轻颈椎负担,同时锻炼肩背肌肉。第二,快走:患者保持身体直立,双臂自然摆动,步速每分钟100-120步,每次20-30分钟,每日1次,能改善全身血液循环。第三,瑜伽:选择猫牛式、下犬式等体式,每次15-20分钟,每周3次,但需避免头倒立或过度后弯动作。
第一,办公姿势:电脑屏幕中心与视线平行,眼睛距离屏幕50-60厘米,肘部屈曲90度,腰部靠椅背,双脚平放地面。第二,睡眠姿势:仰卧时选择高度约10-12厘米的枕头,使颈部与脊柱呈直线;侧卧时枕头高度与一侧肩宽相等,避免俯卧。第三,低头习惯:长时间使用手机时,将手机举至与眼睛同高,每30分钟抬头活动颈部10秒。
颈椎病的锻炼需遵循循序渐进原则,初期以低强度为主,如出现颈部疼痛加剧、头晕或上肢麻木加重,应立即停止并就医。患者需结合热敷或理疗辅助,每日坚持锻炼20-30分钟,连续3个月可见明显改善。注意避免剧烈摇头、快速旋转或大范围后仰动作,防止椎间盘压力骤增导致病情恶化。
