吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
痛经是育龄女性中最常见的肚子疼原因之一,分为原发性和继发性两类。 原发性痛经多见于青春期或年轻女性,常在月经来潮前或当日出现小腹胀痛、坠痛,通常不伴有器质性病变。 继发性痛经与子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等相关。疼痛往往较剧烈,可放射至腰骶部,大多需进一步检查明确诊断。
消化系统疾病,如胃炎、肠炎、胃溃疡、肠梗阻等,都可能引起腹部疼痛。 胃炎或胃溃疡患者常表现为上腹部灼痛或隐痛,多与进食有关; 急性肠炎则以腹泻伴阵发性腹痛为主,可能与饮食不洁有关。
如急性盆腔炎、附件炎等。 疼痛部位常位于下腹部,可能伴有阴道异常分泌物、发热等症状。 若疼痛严重且伴随高热,需要警惕并发脓肿或感染扩散的可能性。
尤其是尿路感染或肾结石。 尿路感染患者常有尿频、尿急、尿痛等症状,下腹疼痛可能伴有; 肾结石则表现为剧烈绞痛,多见于一侧腰腹部,可能放射至腹股沟处。
如阑尾炎、胆囊炎或某些功能性疾病(如肠易激综合征)。这些疾病均可引起不同性质和区域的腹痛,需要进行详细检查鉴别。症状特点:
疼痛局限于某一区域或范围较广可提示不同病因。例如,上腹痛多与胃肠有关,下腹痛更多考虑妇科或泌尿系统问题。
胀痛、绞痛、刺痛等具体特点对判断病因非常重要。如绞痛多见于肾结石或胆结石。
是否伴有发热、恶心呕吐、腹泻、阴道异常分泌物或血尿等表现。处理建议:1.对于轻度疼痛且无明显伴随症状者,可尝试简单护理,如热敷腹部以缓解痉挛性疼痛。2.若怀疑痛经,可在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)止痛。3.高度怀疑胃肠道感染时,应注意补充水分,避免辛辣刺激性食物。若腹泻严重或伴发热,建议及时就医。就医指征:
