王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
血糖高的人群选择主食应以低升糖指数、高膳食纤维、适量碳水化合物为原则,优先推荐全谷物、杂豆类和薯类,同时控制精制米面的摄入量。核心建议包括:全谷物替代部分精白米面、杂豆类混合食用、薯类作为部分主食、注意烹饪方式与搭配。
推荐燕麦、荞麦、糙米、藜麦等。这些食物富含膳食纤维,可延缓葡萄糖吸收,降低餐后血糖波动。例如,燕麦中的β-葡聚糖能显著改善胰岛素敏感性,建议每日摄入50-100克,替代等量精白米面。烹饪时需避免过度熬煮,以免破坏纤维结构。
如红豆、绿豆、鹰嘴豆、扁豆等。杂豆类含有高比例的抗性淀粉和蛋白质,消化速度慢,升糖指数通常低于40。建议将杂豆与谷物按1:2比例混合煮饭或煮粥,例如红豆糙米饭。注意豆类需提前浸泡4-6小时,并彻底煮熟,避免生食引起胃肠不适。
包括红薯、紫薯、山药、芋头等。这些食物富含膳食纤维和钾元素,但需注意其碳水化合物含量较高,例如100克红薯含约20克碳水化合物。建议将薯类作为主食的一部分,每次食用量控制在100-150克,并相应减少其他主食摄入。蒸煮是最佳烹饪方式,避免油炸或加糖。
白米饭、白面包、馒头等精制主食升糖指数较高,易导致血糖快速上升。若无法完全避免,可通过搭配大量蔬菜、蛋白质食物(如瘦肉、鸡蛋)来降低整体升糖效应。例如,先吃200克蔬菜和100克蛋白质,再进食50克白米饭,可延缓餐后血糖峰值。
主食宜采用蒸、煮、炖等低温烹饪方式,避免高温油炸或过度研磨。例如,全麦面包比白面包更优,但市售产品可能添加糖和油脂,需仔细查看成分表。每餐主食总量建议控制在每公斤体重1-2克碳水化合物,例如体重70公斤者,每餐摄入70-140克碳水化合物(约150-300克熟主食)。同时,搭配非淀粉类蔬菜(如西兰花、菠菜)和优质蛋白质(如鱼、豆腐),可进一步稳定血糖。
血糖控制目标因人而异,需根据糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖等指标调整。例如,餐后血糖偏高者,可优先选择低升糖指数主食,并分餐进食(如将一日三餐改为五餐)。定期监测血糖变化,记录饮食与血糖的对应关系,有助于优化选择。
血糖高的人选择主食需避免单一化,通过全谷物、杂豆、薯类的合理搭配,结合控制总量和烹饪方式,可有效管理血糖。注意定期咨询医生或营养师,根据身体反应调整方案,避免因过度限制导致营养不良。长期坚持科学饮食,配合规律运动和药物治疗,是维持血糖稳定的关键。
