眼睛可以做哪些手术

眼睛可开展的手术覆盖眼表、晶状体、玻璃体视网膜、青光眼、屈光及眼肌等多个亚专业，常见术式包括白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入、玻璃体切割、小梁切除、角膜激光屈光手术、斜视矫正等，具体选择取决于病变部位与性质。

眼表与角膜手术

1、角膜移植术：用于角膜白斑、圆锥角膜等导致视力严重受损的情况，用供体角膜替换混浊或变形的角膜组织。

2、翼状胬肉切除术：适用于胬肉侵入角膜缘影响视力或反复充血者，切除增生组织并联合自体结膜移植降低复发概率。

3、角膜激光屈光手术：包括准分子激光原位角膜磨镶术与飞秒激光制瓣术式，通过改变角膜曲率矫正近视、远视与散光。

晶状体手术

4、白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术：全球开展量最大的眼科手术之一，据国家卫生健康委员会2022年发布的《“十四五”全国眼健康规划》，中国百万人口白内障手术率已超过3000，该术式通过乳化吸除混浊晶状体并植入人工晶状体恢复视功能。

5、晶状体摘除联合前段玻璃体切割：适用于晶状体脱位或合并玻璃体疝的复杂病例。

青光眼手术

6、小梁切除术：经典滤过性手术，建立房水外引流通道以降低眼压，适用于药物控制不佳的原发性开角型青光眼。

7、青光眼引流阀植入术：用于难治性青光眼或多次滤过手术失败者。

8、激光周边虹膜切开术：针对闭角型青光眼，用激光在虹膜打孔解除瞳孔阻滞。

玻璃体与视网膜手术

9、玻璃体切割术：经睫状体平坦部建立通道，切除混浊或积血的玻璃体，用于视网膜脱离、糖尿病视网膜病变玻璃体积血、黄斑前膜等。

10、视网膜激光光凝术：用于糖尿病视网膜病变增殖期、视网膜裂孔封闭等。

11、巩膜扣带术：通过外加压使脱离视网膜复位，常与玻璃体切割联合应用。

眼肌与眼眶手术

12、斜视矫正术：通过调整眼外肌附着点或缩短、后徙肌肉改变眼球位置，改善眼位偏斜。

13、眼眶肿瘤摘除术与眶减压术：分别用于眶内占位病变切除及甲状腺相关眼病视神经受压减压。

其他常见手术

14、泪道手术：如泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎。

15、眼睑手术：包括睑内翻矫正、上睑下垂矫正、眼睑肿物切除等。

不同手术适应条件存在差异：病情稳定者按常规术式一次完成；合并全身疾病或眼部活动性炎症者，需先控制基础病变再评估手术时机。

眼睛手术种类繁多，按解剖部位可分为角膜、晶状体、青光眼、玻璃体视网膜、眼肌及眼睑泪道等类别，需依据具体诊断选择对应术式。

常见问题

是。白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术技术成熟，国家卫生健康委员会2022年规划数据显示中国百万人口手术率超3000，但任何手术均存在个体风险，需术前评估。

是。角膜激光屈光手术可矫正近视、远视与散光，适用于角膜厚度足够、屈光度稳定两年以上者，需经术前全面检查排除禁忌。

是。视网膜脱离通常需手术复位，常用玻璃体切割术联合激光光凝或巩膜扣带术，延误治疗可致永久性视力损害。

否。手术通常用于药物或激光控制不佳者，部分患者术后仍需辅助用药，具体方案由青光眼专科评估决定。

是。斜视矫正术对成年人同样适用，可改善眼位与外观，但术后双眼视功能恢复程度与发病年龄及病程相关。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. “十四五”全国眼健康规划. 2022.

[2] 中华医学会眼科学分会. 中国白内障围手术期管理专家共识. 中华眼科杂志.

[3] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南. 中华眼科杂志.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[5] 中华医学会眼科学分会眼底病学组. 我国视网膜脱离诊断与治疗专家共识. 中华眼底病杂志.