侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
1、麦粒肿（睑腺炎）：这是最常见的病因，由眼睑腺体细菌感染（多为金黄色葡萄球菌）导致。典型表现为眼睑边缘或内侧出现红肿、疼痛的硬结，3至5天后形成白色脓点，触痛明显。治疗上，早期可热敷（每日3至4次，每次10至15分钟）促进炎症消散；若脓肿成熟，需由医生切开排脓，切勿自行挤压，以免感染扩散。多数病例在1周内缓解。
2、霰粒肿继发感染：霰粒肿本身是睑板腺出口堵塞形成的无菌性囊肿，通常无痛。但若继发细菌感染，会转变为红肿、化脓的脓包。此类脓包疼痛较麦粒肿轻，但病程更长（可达数周）。处理方式包括：初期热敷（每日2至3次）配合抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液，每日4次）；若持续不消，需手术切除囊肿。
3、结膜结石：表现为眼结膜表面黄白色小颗粒，质地坚硬，常无自觉症状。但当结石突出于结膜表面时，可引起异物感或摩擦感，偶见继发感染形成脓包。治疗上，无症状者无需处理；若引发不适，可在表面麻醉下由医生用针头剔除，术后使用抗生素眼药水预防感染（如妥布霉素滴眼液，每日3次，持续3天）。
4、皮脂腺囊肿感染：眼睑皮脂腺导管堵塞可形成囊肿，感染后出现白色脓包，但位置较深，边界清晰，疼痛相对局限。此类情况需抗感染治疗（口服头孢类抗生素，如头孢克肟，每日2次，每次100毫克，连用5天），待炎症消退后择期手术切除囊肿。
5、其他罕见病因：如眼内异物残留、真菌感染或全身性疾病（如糖尿病、免疫力低下）引发的眼睑脓肿。若脓包反复发作或伴有发热、视力下降，需进行血糖检测或眼部影像学检查（如超声）以排除深部感染。