张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
电焊作业导致的眼睛损伤，医学上称为电光性眼炎，是紫外线对眼角膜和结膜上皮细胞造成的急性损伤。处理核心是立即停止用眼、避免揉搓、进行冷敷并尽快就医。主要应对措施包括：紧急处理步骤、药物治疗方法、家庭护理要点、需要警惕的症状以及预防再次发生的方法。
发生电焊灼伤后，应立刻闭眼休息，避免强光刺激。使用干净的毛巾包裹冰块或冰袋进行冷敷，每次15至20分钟，每隔1至2小时重复一次，以减轻眼睑水肿和疼痛。严禁用手或不洁物品揉搓眼睛，防止角膜上皮进一步脱落或引发感染。若佩戴隐形眼镜，需立即取出。之后应前往医院眼科急诊就诊，由专业医生进行裂隙灯检查，评估角膜损伤程度。
医生通常会开具局部麻醉眼药水，如丙美卡因滴眼液，用于临时缓解剧烈疼痛，但不可长期使用，因其会抑制角膜上皮修复。抗生素眼药水或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液，用于预防细菌感染，每日使用4至6次。角膜上皮修复药物，如重组人表皮生长因子滴眼液，促进受损细胞愈合，每日使用4次。部分患者可能需使用睫状肌麻痹剂，如复方托吡卡胺滴眼液，以减轻眼内痉挛性疼痛。
保持环境光线柔和，可佩戴墨镜或使用遮光窗帘，减少光线刺激。闭眼休息是恢复关键，建议在伤后24至48小时内尽量减少睁眼时间，避免阅读、使用电子产品或长时间看电视。饮食上多摄入富含维生素A、C和E的食物，如胡萝卜、蓝莓、坚果，有助于角膜修复。保持眼部清洁，使用无菌生理盐水或人工泪液冲洗，每日2至3次，清除分泌物。
若出现视力明显下降、眼内异物感持续加重、眼部分泌物增多呈黄绿色、剧烈头痛或恶心呕吐，可能提示角膜溃疡、角膜炎或眼内压升高，需立即复诊。电光性眼炎通常在24至48小时内自愈，但若症状超过72小时未缓解，必须排除继发性感染或其他眼部疾病。
进行电焊作业时，应全程佩戴符合国家标准的防护面罩或护目镜，滤光片编号应不低于9号。旁观者应保持至少10米以上距离，并避免直视焊光。工作场所应设置屏障或警示标识。定期检查防护装备的完好性，及时更换老化或变形部件。若从事相关职业，建议每年进行眼科体检，包括角膜地形图和眼底检查，以早期发现潜在损伤。
电光性眼炎虽然疼痛剧烈，但通常预后良好，多数患者在正确处理后1至2日内症状消失。恢复期间避免使用任何非处方眼药水，特别是含有防腐剂或血管收缩剂的制剂，以免加重损伤。若工作需要频繁接触电焊，应定期接受职业健康培训，强化防护意识。任何眼部不适持续超过12小时，都应寻求专业医疗评估，不可自行用药或拖延。