李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.浅表性膀胱癌:
经尿道膀胱肿瘤切除术是主要的治疗方法,这是一种微创手术,通过尿道切除肿瘤。
随后的膀胱内药物灌注疗法,包括化学疗法或免疫疗法,以降低复发风险。常用药物有卡介苗或丝裂霉素。
2.浸润性膀胱癌:
常采用根治性膀胱切除术,即手术全切除膀胱以及附近的淋巴结。
术前或术后辅助化疗以减少复发几率,常用方案包括顺铂为基础的联合化疗。
对于不适合手术的患者,放疗结合化疗也常被使用。
3.转移性膀胱癌:
全身化疗是主要手段,通常包括顺铂或卡铂为基础的联合化疗方案。
近年来,免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂在某些情况下显示出有效性。
临床试验提供了新的靶向疗法和免疫疗法的机会,应考虑参与。
尿路上皮癌的治疗方案根据疾病分型、患者健康状况和治疗反应来制定。结合各自的特点与风险,为患者选择最适合的个体化治疗策略是关键步骤。
