沈宝华副主任医师
南京市中医院 内分泌科
1.钾是维持心肌细胞正常电活动的重要离子。低钾血症指血清钾浓度低于3.5mmol/L。当钾水平下降时,心肌细胞的静息膜电位变得更负,这使得心肌细胞更容易出现异常兴奋性,导致心律失常风险增加。
2.心律失常类型因低钾血症而异,包括窦性心动过缓、房性或室性早搏、心室颤动等。严重时,低钾血症可引发致命的心律失常,如心室纤颤。
3.低钾血症也会影响心肌收缩力。由于钾的缺乏会干扰钙离子的流入,影响心肌细胞的收缩效应,从而导致心输出量减少,可能引发心力衰竭尤其是在已有心脏病的患者中。
4.低钾血症的原因多种多样,包括摄入不足、胃肠道损失(如呕吐、腹泻)、尿液排出增多(如某些利尿剂的使用)、以及内分泌疾病(如库欣综合征、原发性醛固酮增多症)等。
预防和处理低钾血症需要及时补充钾元素,调整饮食并在医生指导下使用钾制剂。对于长期用药的患者,应定期监测血钾水平,以避免低钾血症的发生。
