低血压11一14怎么治疗

低血压11一14这一表述通常指收缩压110mmHg、舒张压140mmHg，而舒张压140mmHg不符合低血压定义，属于重度高血压范畴，需立即就医评估。若实际为收缩压110mmHg、舒张压70mmHg左右，则属正常偏低范围，通常无需治疗。

血压数值的医学界定

1、低血压诊断标准：成人上肢动脉血压低于90/60mmHg方可诊断为低血压，收缩压110mmHg、舒张压70mmHg处于正常范围下限，不构成低血压诊断。

2、舒张压140mmHg的紧急性：舒张压达到140mmHg远超重度高血压标准（舒张压≥110mmHg），属于高血压急症范畴，需在急诊或心内科紧急处理，延误可导致靶器官损害。

3、血压单位确认：家庭血压计读数通常以mmHg为单位，若设备显示单位为千帕，需换算后判断，1kPa约等于7.5mmHg。

不同情况的具体应对

1、无症状的血压偏低：收缩压90至110mmHg、舒张压60至70mmHg且无头晕、乏力、视物模糊等症状者，建议每日饮水量维持在1500至2000毫升，晨起缓慢改变体位，避免长时间站立。

2、有症状的体位性低血压：由卧位转为站立位时收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，并伴有头晕者，建议起身前先坐立1至2分钟，下肢可穿戴医用弹力袜，睡眠时床头抬高10至20度。

3、餐后低血压：餐后2小时内收缩压下降≥20mmHg者，建议减少精制碳水化合物摄入比例，餐后平卧20至30分钟，分餐制将三餐改为五至六小餐。

4、药物相关低血压：服用降压药、利尿剂、抗抑郁药等可能引起血压下降，需由医生评估后调整方案，不可自行停药或改量。

5、舒张压140mmHg的处置：立即静卧、避免情绪激动，呼叫急救或由家属护送前往急诊，途中避免自行服用降压药物，以免血压骤降引发脑灌注不足。

需要警惕的情况

• 收缩压低于80mmHg或舒张压低于50mmHg
• 出现意识模糊、晕厥、胸痛、呼吸困难
• 血压在短时间内急剧下降
• 伴随呕血、黑便、高热等提示感染或出血的表现

根据中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，高血压急症需在监护条件下进行静脉降压治疗，初始阶段血压降低幅度不超过治疗前水平的25%。该指南同时明确，低血压的诊断需结合症状与多次测量结果，单次读数不足以确诊。

血压数值的解读需以规范测量为前提，居家测量建议静坐5分钟后进行，同一时段连续测量2至3次取平均值。血压偏低但无不适者以生活方式调整为主，血压异常升高或伴随症状者需及时就医，避免依据单次读数自行判断。

常见问题

否。若指收缩压110mmHg、舒张压140mmHg，属高血压急症，需急诊静脉治疗而非口服药；若指110/70mmHg，属正常偏低，无症状者无需用药。

否。成人低血压诊断标准为低于90/60mmHg，110/70mmHg处于正常范围，无头晕乏力等症状时无需干预。

不可自行处理。舒张压140mmHg属高血压急症，应立即静卧并呼叫急救，途中避免自行服用降压药，需在监护下静脉降压。

是。需进行卧立位血压测量、血常规、血糖、心电图及自主神经功能评估，由医生判断病因后制定方案。

无症状血压偏低者建议每日饮水1500至2000毫升，分次饮用，避免一次大量饮水后血压波动。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.