张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.降低眼内压:通过药物或手术方法迅速降低眼内压,以减少视神经缺血损伤。常用药物包括乙酰唑胺等口服或静脉注射药物。也可以通过房水引流手术,如前房穿刺术,让眼内液体排出,从而降低眼内压。
2.促进血管再通:在发病后90分钟内进行的方法效果最佳。超声波按摩眼球可以帮助推动栓子移位,使血流恢复。还有高压氧疗法,通过增加血液中的溶解氧含量,对缺血的视网膜组织起到保护作用。吸入95%氧气和5%二氧化碳的混合气体也被用来扩张视网膜血管,改善血流。
3.全身抗凝治疗:抗凝药物如肝素可以预防新的血栓形成,并有助于现有血栓的溶解。同时,还要控制高血压、高脂血症和糖尿病等风险因素,以防止再次发生。
4.手术治疗:某些情况下需要行视网膜氩激光光凝术或视网膜冷冻术,以封闭异常的血管并减轻水肿。部分患者可能需要玻璃体切割术以清除堵塞的血管碎片。
视网膜中央动脉栓塞的治疗需多学科合作,及时就医并严格遵从医生建议是关键。
