耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.意识反应:
检查患者对外界刺激的反应,如声音、触摸和光线。
观察是否有自主睁眼和随意运动的迹象。
记录是否出现有意图的眼球运动或凝视。
2.脑电图(EEG):
EEG测量大脑的电活动,健康人的脑电波具有特定的模式。
植物人可能显示出异常的脑电波,通过长期监测观察变化趋势。
3.神经影像学检查:
磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)可用于评估大脑结构和功能。
功能性磁共振成像(fMRI)和正电子发射断层扫描(PET)可检测大脑活动区域,判断是否有意识痕迹。
4.体动测试:
观察患者是否有自主运动,如手指、脚趾的自发性运动。
记录是否能够在听到指令后做出简单动作。
5.生理指标评估:
监测心率、血压、呼吸频率等生命体征的变化。
注意这些指标是否对外界刺激有明显反应。
6.行为问卷和评分系统:
使用专门设计的问卷和评分系统如Glasgow昏迷量表(GCS)、RanchosLosAmigos认知功能分级等工具。
评估患者的反应程度和认知水平。
植物人是否醒来需要全面的、多维度的评估。仅依靠单一指标难以得出准确结论,因此综合多个方法结果非常重要。