王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.影像学检查:常用的是胸部X光和CT扫描。这些方法可以帮助识别肺内的异常阴影、结节或空洞,这些可能是肺真菌感染的指征。不过,影像学发现并不能单独确诊,需要结合其他检测手段。
2.实验室检查:
痰液培养:收集患者的痰液样本,在实验室中培养,以确定是否存在真菌。这是一种较为直接且常用的方法,但由于真菌生长较慢,可能需要几天甚至几周的培养时间。
血清学检测:通过检测血液中的特异性抗体或抗原,可以间接判断是否存在真菌感染。常用的血清学检测包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、乳胶凝集试验等。
组织学检查:对于一些复杂或疑难病例,可通过支气管镜取活检样本,并进行组织病理学检查,观察是否有真菌孢子或菌丝存在。
3.核酸检测:采用聚合酶链式反应(PCR)技术,可以快速且高效地检测样本中真菌的特异性DNA序列。这种方法敏感性和特异性较高,适用于多种真菌的检测。
4.支气管镜检查:通过支气管镜可以直接观察气道和肺部情况,并获取必要的组织或液体样本进行进一步分析,包括培养、组织学检查和核酸检测。
综合分析以上检测结果,可以较为准确地诊断肺真菌病。在临床实践中,通常会根据具体情况选择一种或多种方法联合应用,以提高诊断的准确性和时效性。